Sindromul Mallory-Weiss - poze

Sindromul Mallory-Weiss - se caracterizează prin sângerări gastro-intestinale superioare de la nivelul mucoasei datorate rănilor în tractul gastro-intestinal superior, de obicei, la intersecţia gastro-esofagian sau gastric cardia. Mallory Weiss a descris acest sindrom în 1929 la pacienţii cu senzaţie de vomă şi vărsături după un consum mare de alcool.

Sindromul Mallory-Weiss - Cauze, semnele si simptomele

Cauze

In sindromul Mallory-Weiss un factor important cu o incidenta de 35 pana la100% este prezenta herniei hiatale. Factorii precursori includ: sughitul, varsaturile, tusea cronica, traumele abdominale.
In anumite cazuri nu pot fi descoperiti factorii care duc la declansarea boli. Ingestia de alcool a fost raportata in 40-75% din cazuri, iar cea de aspirina in 30%.

Semne şi simptome

Simptomele constau din episoade de hematemeza urmate de voma ori sughit. Hematemeza este prezenta la aproape 85% din bolnavi. Simptome mai rare ar fi: sange digerat si prezent in scaun, de culoare inchisa (negru) si cu miros specific si durerea abdominala.
Pot fi prezente si semne de anemie, soc cardiovascular, tahicardie in hematemeza masiva.


Diagnostic

Endoscopia este metoda cea mai buna in diagnosticarea sindromului Mallory-Weiss. Alte investigatii relevante includ:

Boli asociate

Sindromul Mallory-Weiss - Tratamentul

In cele mai multe cazuri sindromul Mallory-Weiss nu are nevoie de tratament, hemoragiile oprindu-se de la sine. In cazul incare acestea nu se opresc atunci este necesar:
- Epinefrina injectata cu ajutorul endoscopiei (epinefrina are efect vasoconstrictor)
- Prin intermediul endoscopiei se poate trece la coagularea termica a vaselor sanguine.
- Injectarea de vasopresina
- Coagularea vaselor sanguine cu laser cu argon
- ligaturarea arterelor prin endoscopie
- cliparea arteriala.
In cazurile in care conditia nu poate fi imbunatatita cu ajutorul endoscopiei atunci sunt necesare interventiile chirurgicale.

Medicatie:
- Antiacizi - inhibitori de protoni,
- Antihistaminice
- Sucralfat protectoar al mucoasei care face o pelicula protectoare pentru mucoasa, fiind o bariera impotriva acidului
- Antiemetici-proclorperazina

Preventie

Renuntarea la consumul de alcool , evitarea incordarii si ridicarii excesive precum si evitarea tusei violente.