Candidoza Orala
Candidoza Orala - grup de infectii fungice ale mucoasei bucale şi a limbii , este cauzata de cele mai multe ori Candida albicans, deşi au existat rapoarte ca au crescut incidenţa speciilor non-albicans . În absenţa altor cauze cunoscute ale imunosupresiei , afte bucale la adulţi poate sugera o infecţie cu HIV. Trei prezentări clinice sunt comune la persoanele cu HIV: cheilitis pseudomembranoasă , eritematoase , şi unghiulare . Cand boala progreseaza cu HIV , Candida poate invada in esofag , cauzând disfagie sau odynophagia .
Pacienţii care prezintă candidoză orală poat fi total asimptomatice , deci este important de a inspecta cavitatea bucală bine. Leziunile pot apărea oriunde pe tare sau moale a cavitatii bucale, sub limba , pe mucoasa bucală sau pe gingii, sau înapoi în faringele posterior .
Candidoza Orala - Cauze si Simptome
Factorii care favorizeaza candidoza sunt:
-aceasta boala este mai frecventa la femei decit la barbati si apare mai ales in lunile de vara
-rata ridicata a starii de purtator este observata la imunocompromisi, grupa de singe O si lipsa secretiei antigenelor salivare
-starea de purtator este mai ridicata pentru saliva acida
-xerostomia creste starea de purtator
-folosirea de medicamente psihotrope care determina xerostomie
-cantitatea de micelii este crescuta in timpul somnului si scade in alimentatie si periajul dintilor
-fumatul creste starea de purtator candida, creste riscul de infectie la persoanele cu HIV, determina mai ales candidoza multifocala si glosita romboida mediana
-terapia cu tetracicline
-dezechilibrul florei microbiene orale, prin supresie bacteriana, alterarea fluxului salivar, defecte imunologice
-terapia corticosteroida topica, sistemica sau aerosolizata
-diabetul zaharat.
Candidoza Orala - Tratamentul
În cazurile moderate până la cazurile severe :
1. Fluconazol 200, apoi 100 mg zilnic X 14 de zile; reţineţi că azolice medicamente nu sunt recomandate în timpul sarcinii.
. În cazurile grave încât să interfereze cu o nutriţie adecvată şi hidratare , pacientul poate necesita spitalizare pentru hidratare şi suport nutriţional .
3. La pacienţii care poartă proteze , acestea trebuie scufundate în soluţie clorhexidină (cum ar fi PerioGard ) , apoi se aplică un strat subtire de crema Nizoral pe porţiunea acrilic a protezei care va fi în contact cu mucoasa orală. Acest lucru va preveni reinfectărea de la aparat .
5. Tratament de întreţinere pentru suprimarea pe viitor a reimbolnavirii, poate varia de la o pastila Mycelex pe zi la pastila TID. Terapie supresivă Fluconazolul în general, nu este recomandată , cu excepţia acelor pacienţi cu candidoza esofagiana datorită posibilităţii de rezistenţă azolice cu utilizarea pe termen lung.