Sindrom Zollinger-Ellison - Gambar

Sindrom Zollinger-Ellison - Gambar

copyright:
wikimedia.org

Sindrom Zollinger-Ellison adalah gangguan yang kompleks di mana satu atau lebih membentuk tumor di pankreas. Tumor ini, disebut gastrinomas, mengeluarkan sejumlah besar hormon gastrin, yang menyebabkan perut memproduksi terlalu banyak asam. Kelebihan asam, yang pada gilirannya menyebabkan ulkus peptikum.

Sindrom Zollinger-Ellison - Tanda dan Gejala

Penyebab

Penyebab pasti sindrom Zollinger-Ellison masih belum diketahui. Tapi munculnya gejala sebelum Zollinger-Ellison

jelas. Pankreas terletak di belakang dan di bawah perut. Ini menghasilkan enzim yang penting untuk pencernaan makanan. Pankreas memproduksi hormon juga banyak, termasuk gastrin, hormon yang mengontrol produksi asam lambung. Duodenum, bagian atas dari usus kecil, dimulai dari ujung bawah perut.

Dalam kondisi 75% terjadi secara spontan, sedangkan 25% penyakit berhubungan dengan MEN-I, sindrom autosomal dominan, ditandai dengan hiperparatiroidisme, tumor endokrin pankreas dan tumor hipofisis.

Tumor yang terjadi dengan sindrom Zollinger-Ellison terdiri dari sel-sel yang mengeluarkan sejumlah besar gastrin, yang pada gilirannya menyebabkan perut memproduksi terlalu banyak asam. Kelebihan asam kadang-kadang dapat menyebabkan diare dan ulkus peptikum.

Selain tumor mungkin menjadi kanker (ganas). Tumor tumbuh perlahan, tetapi kanker dapat menyebar di tempat lain - paling sering ke kelenjar getah bening.

Tanda dan gejala

Sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan tanda dan gejala mirip dengan ulkus peptikum. Ini dapat termasuk:

Nyeri perut

Diare

Terbakar, sakit, menggerogoti atau ketidaknyamanan di perut bagian atas

Mulas

Mual dan muntah

Kelemahan

Perdarahan di saluran pencernaan

Berat

Nafsu makan berkurang

Anemia

 

Diagnosa

Sejarah medis. Jika Anda memiliki hubungan darah dengan MEN dominan autosomal saya syndrome adalah lebih mungkin untuk memiliki Zollinger-Ellison Syndrome.

Analisis darah. Snagelui pengujian untuk melihat gastrin tinggi. Sedangkan tingkat gastrin dapat menunjukkan tumor di pankreas atau duodenum, mungkin juga disebabkan oleh kondisi lain. Sebelum analisis tidak boleh makan atau untuk mengambil obat untuk mengurangi asam untuk mendapatkan analisis yang lebih tepat gastrin niveluli. Karena kadar gastrin dapat berfluktuasi, pengujian dapat diulang beberapa kali.

Tingkat gastrin. Karena kadar gastrin dapat disebabkan oleh kondisi selain sindrom Zollinger-Ellison, dokter Anda mungkin menguji keasaman lambung untuk memperjelas kondisi mengarah ke tingkat yang lebih tinggi gastrin.

Endoskopi pencernaan bagian atas. Masukkan alat tipis, fleksibel, dengan kamera video (endoskopi) ke bawah tenggorokan Anda ke dalam lambung dan duodenum untuk mencari bisul. Melalui endoskopi, dokter akan mengambil sampel jaringan (biopsi) dari duodenum untuk pemeriksaan di laboratorium untuk membantu mendeteksi adanya tumor yang disebabkan oleh gastrin.

Studi pencitraan. CT imaging dengan ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik.

USG endoskopik. Dalam prosedur ini, dokter memeriksa lambung dan duodenum dengan endoskopi dilengkapi dengan probe USG.


Sindrom Zollinger-Ellison - Pengobatan

Dalam pengobatan sindrom Zollinger-Ellison, tumor diobati dan bisul.

pengobatan tumor
Dengan pembedahan untuk mengangkat tumor yang terjadi di Zollinger-Ellison Syndrome. Jika hanya ada satu tumor, dokter mungkin dapat menghapusnya pembedahan, tetapi pembedahan dapat menjadi pilihan jika beberapa tumor atau tumor yang telah menyebar ke hati.

Dalam beberapa kasus, mengontrol pertumbuhan tumorilori dapat dilakukan:

Sebuah transplantasi hati

Mencoba untuk menghancurkan tumor dengan memotong suplai darah (embolisasi) atau menggunakan panas untuk membunuh sel-sel kanker (radiofrequency ablation)

Penyuntikan obat untuk meredakan gejala kanker tumor

Menggunakan kemoterapi untuk mencoba memperlambat pertumbuhan tumorilori

 

Pengobatan kelebihan asam
Produksi asam berlebih dapat dikendalikan. Obat yang dikenal adalah inhibitor pompa proton. Ini adalah obat yang paling efektif untuk produksi asam rendah di Zollinger-Ellison Syndrome. Inhibitor pompa proton adalah obat kuat yang mengurangi asam dengan memblokir aksi kecil "pompa" asam dalam sel-mensekresi. Obat umumnya diresepkan termasuk lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex), dan esomeprazole (Nexium). Penggunaan jangka panjang inhibitor pompa proton, terutama pada orang tua dari 50 tahun dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang dari pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang.

Bedah:

Menghentikan perdarahan ulkus.