Abscesso Hepatico fotos

 

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Abscesso Hepatico - Ocorre quando bactérias ou protozoários destruir o tecido do fígado, produzindo uma cavidade que é preenchida com organismos infecciosos e leucócitos. abscessos hepáticos ocorrem igualmente em homens e mulheres, geralmente após a idade de 50 anos. A morte ocorre em 15% dos pacientes afetados, apesar do tratamento.

Abscesso Hepatico - Causas, sinais e sintomas

Causas

- As causas subjacentes do abcesso do fígado incluem benigno ou maligno obstrução biliar com colangite, sepse abdominal extra-hepática e trauma ou cirurgia no quadrante superior direito. Abcessos do fígado também pode ocorrer em chemoembolizations arterial ou crioterapia no fígado, causando necrose das células tumorais e potencial de infecção.

O método pelo qual as bactérias atingem o fígado reflete as causas subjacentes. Doença do trato biliar é a causa mais comum de abscesso hepático. Abscesso hepático após sepse intra-abdominal (como com diverticulite) é mais provável que seja causada por disseminação hematogênica através da corrente sanguínea, a propagação hematógena para o fluxo sangüíneo hepático pode ocorrer na endocardite infecciosa.

Abscessos decorrentes de transmissão hematogênica são geralmente causadas por um único patógeno, as decorrentes de obstrução biliar é geralmente causada por flora mista. Pacientes com câncer metastático de fígado, diabetes, alcoolismo, são mais propensos a desenvolver um abcesso do fígado.

Corpos são prevalentes em abscesso hepático bacilos gram-negativos aeróbicos, enterococos, estreptococos e anaeróbios.

Os sinais e sintomas

As manifestações clínicas dependem do grau de envolvimento. Em alguns pacientes, o abscesso é reconhecido somente na autópsia, ocorreu após a morte de outra doença.

Os sintomas de abscesso hepático geralmente começa abruptamente, em um abscesso amebiano, o início é mais insidioso. Os sinais mais comuns incluem dor abdominal, perda de peso, febre, calafrios, sudorese, náuseas, vômitos e anemia. Sinais de derrame pleural à direita, como dispnéia e dor pleural, desenvolver-se se o abscesso se estende através do diafragma. As lesões hepáticas pode causar icterícia.

O diagnóstico de abscesso hepático

O ultra-som e tomografia computadorizada (TC) com contraste pode definir com precisão as lesões hepáticas e avaliar a patologia intra-abdominal. Aspiração percutânea do abscesso também pode ser realizada com os testes de diagnóstico para identificar o organismo causador. Contraste ressonância magnética pode tornar-se um método preciso para o diagnóstico de abscesso hepático ..

Alterações laboratoriais incluem níveis elevados de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina e bilirrubina, uma célula que tem aumentado o número de células brancas do sangue e diminuição do nível de albumina. O abcesso do fígado, uma cultura de sangue pode identificar o agente bacteriano, em abscesso amebiano ea cultura de fezes e testes sorológicos podem isolar hemaglutinação E. histolytica.

Abscesso Hepatico - Tratamentos

antibioticoterapia, juntamente com a drenagem, é o tratamento preferido para abcessos do fígado. orientação Drenagem pereutaneous ou ultra-som e / ou CT é geralmente suficiente para drenar o pus. A cirurgia pode ser realizada para drenar o pus de pacientes com sepse e continuou instável (apesar do tratamento não-cirúrgico) e pacientes com febre persistente (com duração superior a duas semanas) após a penetração de drenagem e tratamento adequado com antibióticos. Uma combinação comum é a ampicilina, amino-glicosídeos e ou metronidazol ou clindamicina. A cefalosporinas de terceira geração pode ser substituído por aminoglicosídeos em pacientes com risco de toxicidade renal. Se os organismos causadores são identificadas, o regime de antibióticos deve ser modificada para se ajustar a sensibilidade do paciente. Os antibióticos devem ser administrados por via intravenosa, durante 14 dias e depois mudou para a preparação oral para completar um curso de seis semanas. A cirurgia é reservada para a perfuração intestinal e ruptura no pericárdio.