Acalazia cardia
Acalazia cardia - este o boală esofagiana care mimeaza boli cardiace , prin urmare, de asemenea, se mai numeste cardiospasm . Aceasta este o cauza importanta de disfagie care înseamnă dificultăţi la înghiţire astfel ca alimente sunt deţinute la capătul inferior al esofagului şi nu trec cu uşurinţă în stomac .
Acalazia cardia - Cauze, semnele si simptomele
Cauze
Desi cauza reală a acalaziei cardia nu este cunoscută cu exactitate, există unele teorii:
- furnizarea motorie nervoasa de esofag este nervul vag care controlează mişcarea . Se presupune că orice perturbare a nervului vag poate fi o cauza de acalazie cardia sau cardiospasm .
- Multe persoane care au obiceiul de a respira pe gură pot suferi de acalazie , astfel că se presupune că inghitirea de aer poate avea un rol în producerea cardiospasm cardia sau acalazie .
- boala Hirschprung sau megacolon este o boală congenitală gastro-intestinale şi cardia achalaisa se poate datora dilatari primare .
- Lipsa de stimulare parasimpatica integrata şi motilitatea fără propulsie a esofagului poate duce la dilatarea cardia a esofagului determinând acalazie .
Acestea sunt teorii postulat pentru etiologia cardiospasm deşi nici unul dintre aceste cauze nu au fost autentificate de studii.
Semne şi simptome
Simptomele includ dificultate la înghiţire atat a lichidelor cat si a solidelor asociate cu regurgitare şi râgâială plus dureri în piept. Hrana solidă , de obicei, trece de sfinctec din cauza greutăţii sale şi a efectului gravitaţiei.
Disfagiea pentru lichide este importanta şi rezulta în pseudo- vărsături care conţin conţinutul esofagian. Disfagie cronică pentru hrana rece pot apărea în viaţa devreme din cauza unor defecţiuni de relaxare a capătul inferior al esofagului.
In stadiile tardive ale boli complicatiile cuprind:
- pneumonia de aspiratie prin aspirarea alimentelor ingurgitate
- esofagita prin iritatia peretilor esofagieni datorata fermentatiei alimentelor.
- cancer de esofag.
Diagnostic
Acalazia cardia se poate diagnostica printr-o combinare a semnelor si simptomelor relatate de pacient precum si pe baza analizelor de laborator (Radiografia toracica ,Radioscopie baritata ,Endoscopie ,Scintigrafia esofagiana ) .
Acalazia cardia - Tratamentul
Deşi o intervenţie chirurgicală este tratamentul definitiv a acalaziei cardia , există unele medicamente folosite în etapa iniţiala .Unele medicamente anticolinergice pot fi prescrise în etapa iniţială de cardia acalazie , acest lucru ajută la reducerea secreţiilor şi împiedică astfel regurgitarea .
Tratamentul de electie pentru acalazie cardia sau cardiospasm este o intervenţie chirurgicală numită miotomie cardio sau funcţionarea Heller . Acest lucru se realizează prin intermediul capatului toraco abdominal inferior al esofagului care este incizat longitudinal pana la mucoasa.