Colecistita acuta (criza fiere)
Colecistita acuta - este o inflamatie brusca a veziculei biliare , care cauzează durere abdominală mare.
Colecistita acuta - Cauze, semnele si simptomele
Cauze
În aproape 90 la suta din cazuri , colecistita acută este cauzată de calculi biliari din vezica biliara . Boală este severă şi rareori poate fi provocata si de tumori ale vezicii biliare .
Mai puţin frecvent, vezica biliara poate deveni inflamata sau infectata în lipsa de litiază biliară , şi este cunoscuta sub numele de colecistită acută acalculozica .
Pietre la vezica biliara pot provoca obstrucţia şi atacul acut de însoţire . Pacientul ar putea dezvolta o inflamatie cronica , care duce la o colecistita cronica, în cazul în care vezicula biliara este fibrotica şi calcificata .
Calculi biliari apar mai frecvent la femei decât la bărbaţi . Calculi biliari deveni mai frecventi odata cu vârsta la ambele sexe.
Semne şi simptome
Colecistita , de obicei, se prezintă ca o durere în cadranul din dreapta sus. Acesta este de obicei o durere constanta , severa .
Durerea poate fi resimtita mai intens, după consumul de alimente grase sau uleioase , cum ar fi produse de patiserie, placinte si alimentele prajite .
Acesta este de obicei însoţită de un grad scăzut de febră , vărsături şi greaţă.
Mai multe simptome severe , cum ar fi febră ridicată, şoc şi icter indica dezvoltarea unor complicaţi , cum ar fi formarea de abcese, perforarea sau colangită ascendentă . O altă complicaţie apare în cazul în care vezica biliara se perforeasza şi formează o fistulă cu intestinului subţire din apropiere , ceea ce duce la simptome de obstrucţie intestinală.
In principal simptomul este durerea abdominală , care esta situata pe partea din dreapta sus sau medii superioare a abdomenului . Durerea poate :
- Fi ascutita , cu crampe,
- Durerea vine si se duce
- Durerea se imprastie la spate sau sub omoplatul drept
- Apare în câteva minute dupa o masa
Alte simptome care pot să apară includ:
- plenitudine abdominală
- scaune colorate ca argilă
- Febră
- Greaţă şi vărsături
- Îngălbenirea pielii şi a albului ochilor (icter)
Diagnostic
pentru diagnosticare se poate face următoarele teste de sânge :
- Amilazei şi lipazei
- Bilirubinei
- Testele funcţiei hepatice
Testele imagistice care pot demonstra calculi biliari sau inflamaţii includ:
- ecografie abdominală
- computer tomograf abdominal
- Raze x - abdominale
- cholecystogram oral
Colecistita acuta - Tratamentul
Deşi colecistita acuta se poate vindeca de la sine, indepartarea chirurgicala a veziculei biliare (colecistectomia) este , de obicei, necesara atunci când inflamaţia continuă sau reapara. Interventia chirurgicala, de obicei se face cât mai repede posibil , cu toate acestea unii pacienţi nu au nevoie de operatie imediat.
Tratamentul nechirurgical include medicamente de durere, antibiotice pentru a lupta împotriva infecţiilor , precum şi o dieta saraca in grasimi ( când hrana poate fi tolerată ).
Intervenţie chirurgicală de urgenţă poate fi necesară în caz de cangrena (moartea ţesutului ) , perforare , pancreatită, sau inflamaţie puternica .
Ocazional , la pacienţii foarte bolnavi , un tub poate fi introdus prin piele pentru a drena vezica biliară până când pacientul se simte mai bine şi pooate suporta o intervenţie chirurgicala .