Encefalopatia hepatica - poze

Encefalopatia hepatica - este o afectare a funcţiei creierului care apare atunci când ficatul nu mai este capabil să elimine substanţele toxice din sânge .

Encefalopatia hepatica - Cauze, semnele si simptomele

Cauze
Encefalopatia hepatică este cauzată de tulburări care afectează ficatul . Acestea includ tulburări care afectează

funcţia hepatică cum ar fi ciroză sau hepatită, precum şi condiţiile în care circulaţia sanguină nu intră în ficat . Cauza exactă a encefalopatiei hepatice este necunoscuta .

Un rol important al ficatului este de a schimba substanţe toxice , care sunt fie făcute de către organism sau luate în corp cum ar fi medicamente şi le face inofensive . Cu toate acestea, atunci când ficatul este afectat , aceste " otrăvuri " se raspandesc până în fluxul sanguin .

Amoniac, care este produs de organism atunci când proteinele sunt digerate , este una dintre substanţele nocive , care este în mod normal inofensiva . Multe alte substanţe inmulti , de asemenea, în organism , dacă ficatul nu funcţionează bine . Ele pot cauza si deteriorarea sistemului nervos .

Encefalopatie hepatică poate să apară brusc la oameni care nu au avut anterior probleme cu ficatul atunci când se produc daune la ficat . De cele mai multe ori , condiţia este intalnita la persoanele cu afecţiuni hepatice cronice .

Encefalopatia hepatică poate fi declanşata de :

• Deshidratare
• Alimentatie cu prea multe proteine
• Sângerare din intestine , stomac sau esofag
• Infecţii
• Probleme cu rinichi
• Nivelurile scazute de oxigen în organism
• Chirurgie
• Utilizarea de medicamente care suprima sistemul nervos central ( cum ar fi barbituricele sau tranchilizante benzodiazepine )

Tulburări care pot mima sau masca simptome de encefalopatie hepatică includ:

• Alcoolul intoxicaţie
• Meningita
• anomalii metabolice , cum ar fi nivelul scazut de glucoza in sange
• Sedativ supradozaj
• hematom Subdural ( sângerare intracraniana )
• Sindromul Wernicke-Korsakoff

Semne şi simptome

Multe simptome incep incet si se agraveaza treptat sau acestea pot să începa fie brusc şi sever de la început.

Simptomele pot fi usoare la inceput . Membrii de familie sau persoanele care îi îngrijesc poate observa că pacientul :

• Are o respiraţie cu miros de dulce sau mucegai
• Schimbarea în somn
• Modificări în gândire
• Confuzie uşoară
• Uitare
• schimbari de personalitate sau de dispozitie
• Concentrare slaba
• nehotarare
• Agravarea scrierii de mână sau pierdere a altor mişcări de mână

Mai multe simptome severe pot include :

• Mişcări anormale sau agitare de mâini sau braţe
• Agitaţie , excitare , sau convulsii ( apar rar )
• Dezorientare
• Somnolenţă sau confuzie
• comportament necorespunzătoare sau modificări severe de personalitate
• Lent in miscari

Pacienţii cu encefalopatie hepatică nu sunt adesea în măsură să aibă grijă de ei înşişi , din cauza acestor simptome .

Diagnostic

Testele pot include :

• Hemoleucograma completă sau hematocritul pentru a verifica anemiei
• computer tomograf CT, scanare a capului
• Teste funcţionale hepatice
• Timpul de protrombină
• nivelul serului de amoniac
• nivelul de sodiu în sânge
• nivelul de potasiu din sânge
• Nivelul creatininei pentru a vedea modul în care rinichii functioneaza.

Encefalopatia hepatica - Tratamentul

Encefalopatie hepatică poate deveni o urgenţă medicală . Spitalizarea este necesară .

Primul pas este identificarea şi tratarea oricarui factor care pooate determina encefalopatie hepatică .

Pacienţii cu cazuri severe, repetate de encefalopatie poate fi supusi la un regim pentru a reduce proteine în dieta, lucru care ar duce la o productie mai mica de amoniac. Cu toate acestea, consilierea dietetica e este importanta , pentru că prea puţine proteine in dieta poate cauza subnutriţie.

Lactuloza poate fi administrata pentru a preveni crearea bacteriilor intestinale din cauza amoniacului si ca un laxativ pentru a elimina sângele din intestine . Neomicină pot fi de asemenea utilizata pentru a reduce producţia de amoniac de către bacteriile intestinale . Rifaximin , un antibiotic nou , este , de asemenea, eficient în encefalopatie hepatică .

Sedative , tranchilizante , precum şi orice alte medicamente care sunt descompuse de ficat ar trebui să fie evitate dacă este posibil . Amoniul pe care-l conţin medicamentele ( inclusiv anumite antiacide ) ar trebui să fie , de asemenea, evitate . Alte medicamente şi tratamente pot fi recomandate . Ele pot avea rezultate diferite .