Encefalopatia hepatica

Encefalopatia hepatica - este o afectare a funcţiei creierului care apare atunci când ficatul nu mai este capabil să elimine substanţele toxice din sânge .
Encefalopatia hepatica - Cauze, semnele si simptomele
Cauze
Encefalopatia hepatică este cauzată de tulburări care afectează ficatul . Acestea includ tulburări care afectează
funcţia hepatică cum ar fi ciroză sau hepatită, precum şi condiţiile în care circulaţia sanguină nu intră în ficat . Cauza exactă a encefalopatiei hepatice este necunoscuta .
Un rol important al ficatului este de a schimba substanţe toxice , care sunt fie făcute de către organism sau luate în corp cum ar fi medicamente şi le face inofensive . Cu toate acestea, atunci când ficatul este afectat , aceste " otrăvuri " se raspandesc până în fluxul sanguin .
Amoniac, care este produs de organism atunci când proteinele sunt digerate , este una dintre substanţele nocive , care este în mod normal inofensiva . Multe alte substanţe inmulti , de asemenea, în organism , dacă ficatul nu funcţionează bine . Ele pot cauza si deteriorarea sistemului nervos .
Encefalopatie hepatică poate să apară brusc la oameni care nu au avut anterior probleme cu ficatul atunci când se produc daune la ficat . De cele mai multe ori , condiţia este intalnita la persoanele cu afecţiuni hepatice cronice .
Encefalopatia hepatică poate fi declanşata de :
- Deshidratare
- Alimentatie cu prea multe proteine
- Sângerare din intestine , stomac sau esofag
- Infecţii
- Probleme cu rinichi
- Nivelurile scazute de oxigen în organism
- Chirurgie
- Utilizarea de medicamente care suprima sistemul nervos central ( cum ar fi barbituricele sau tranchilizante benzodiazepine )
Tulburări care pot mima sau masca simptome de encefalopatie hepatică includ:
- Alcoolul intoxicaţie
- Meningita
- anomalii metabolice , cum ar fi nivelul scazut de glucoza in sange
- Sedativ supradozaj
- hematom Subdural ( sângerare intracraniana )
- Sindromul Wernicke-Korsakoff
Semne şi simptome
Multe simptome incep incet si se agraveaza treptat sau acestea pot să începa fie brusc şi sever de la început.
Simptomele pot fi usoare la inceput . Membrii de familie sau persoanele care îi îngrijesc poate observa că pacientul :
- Are o respiraţie cu miros de dulce sau mucegai
- Schimbarea în somn
- Modificări în gândire
- Confuzie uşoară
- Uitare
- schimbari de personalitate sau de dispozitie
- Concentrare slaba
- nehotarare
- Agravarea scrierii de mână sau pierdere a altor mişcări de mână
Mai multe simptome severe pot include :
- Mişcări anormale sau agitare de mâini sau braţe
- Agitaţie , excitare , sau convulsii ( apar rar )
- Dezorientare
- Somnolenţă sau confuzie
- comportament necorespunzătoare sau modificări severe de personalitate
- Lent in miscari
Pacienţii cu encefalopatie hepatică nu sunt adesea în măsură să aibă grijă de ei înşişi , din cauza acestor simptome .
Diagnostic
Testele pot include :
- Hemoleucograma completă sau hematocritul pentru a verifica anemiei
- computer tomograf CT, scanare a capului
- Teste funcţionale hepatice
- Timpul de protrombină
- nivelul serului de amoniac
- nivelul de sodiu în sânge
- nivelul de potasiu din sânge
- Nivelul creatininei pentru a vedea modul în care rinichii functioneaza.
Encefalopatia hepatica - Tratamentul
Encefalopatie hepatică poate deveni o urgenţă medicală . Spitalizarea este necesară .
Primul pas este identificarea şi tratarea oricarui factor care pooate determina encefalopatie hepatică .
Pacienţii cu cazuri severe, repetate de encefalopatie poate fi supusi la un regim pentru a reduce proteine în dieta, lucru care ar duce la o productie mai mica de amoniac. Cu toate acestea, consilierea dietetica e este importanta , pentru că prea puţine proteine in dieta poate cauza subnutriţie.
Lactuloza poate fi administrata pentru a preveni crearea bacteriilor intestinale din cauza amoniacului si ca un laxativ pentru a elimina sângele din intestine . Neomicină pot fi de asemenea utilizata pentru a reduce producţia de amoniac de către bacteriile intestinale . Rifaximin , un antibiotic nou , este , de asemenea, eficient în encefalopatie hepatică .
Sedative , tranchilizante , precum şi orice alte medicamente care sunt descompuse de ficat ar trebui să fie evitate dacă este posibil . Amoniul pe care-l conţin medicamentele ( inclusiv anumite antiacide ) ar trebui să fie , de asemenea, evitate . Alte medicamente şi tratamente pot fi recomandate . Ele pot avea rezultate diferite .