Hemoragia digestiva superioara - hematemeza - poze

Hemoragia digestiva superioara - hematemeza - sângerare în tractul digestiv este un simptom al unei boli, mai degrabă decât o boală în sine. Un număr de condiţii diferite pot provoca sângerări. Cele mai multe cauze de sângerare sunt legate de condiţii care pot fi vindecate sau controlate, cum ar fi ulcere sau hemoroizi. Unele cauze de sangerare pot pune viaţa în pericol.

Localizarea sursei de hemoragie este importanta. Condiţii diferite provoca sangerari la nivelul tractului digestiv

superior şi digestiv inferior al tractului. La nivelul tractului digestiv superior include esofag stomac,, şi partea superioară a intestinului subţire, de asemenea, numit duoden. Tractul digestiv inferior include partea de jos a intestinului subtire; intestinul gros, care include de colon şi rect şi anus.

Hemoragia digestiva superioara - hematemeza - Cauze, semnele si simptomele

Cauze

O varietate de condiţii pot provoca sangerari la nivelul tractului digestiv. Cauzele de sângerare la nivelul tractului digestiv superior includ următoarele:

• Ulcer peptic. Helicobacter pylori (H. pylori) infecţii şi utilizarea pe termen lung de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , cum ar fi aspirina si ibuprofenul, sunt cauze comune de ulcer peptic.
• Varice esofagiene. Varice, vene , situate la capatul inferior al esofagului, acestea rupandu-se pot sângera masiv. Ciroza este cauza cea mai frecventa a varicelor esofagiene.
• Mallory-Weiss lacrimi. Aceste lacrimi în mucoasa esofagului, de obicei, rezultatul de la vărsături. Creşterea de presiune în abdomen de la tuse, hernie hiatala, sau de naştere, pot provoca, de asemenea, lacrimi.
• Gastrita. Medicamente antiinflamatoare precum şi alte medicamente, infectii, boala Crohn, pot provoca leziuni, inflamaţii şi ulceraţii ale mucoasei stomacului.
• Esofagita. Boala de reflux gastroesofagian este cea mai frecventa cauza de esofagita-inflamaţie şi ulceraţii ale mucoasei esofagului. În reflux gastroesofagian, muşchiul dintre esofag şi stomac nu reuşeşte să se închidă în mod corespunzător, si acest lucru permite ca sucuri alimente să curgă înapoi în esofag din stomac.
• Tumorile benigne si cancer. O tumoare benigna este o creştere anormala a ţesuturilor, care nu este canceroasa. Tumorile benigne şi cancerului de esofag în stomac, duoden pot provoca sângerări.

Cauzele de sângerare la nivelul tractului digestiv inferior includ următoarele:

• boală diverticulară. Aceasta boala este cauzata de diverticuli-pungi în peretele colonului.
• Colita. Infecţii, boli cum ar fi boala Crohn, lipsa fluxului sanguin la nivelul colonului, si radiatiile pot provoca colita, inflamaţie a colonului.
• Hemoroizi sau fisuri. Hemoroizii sunt vene marite in anus sau rect care se poate rupe şi sângera. Fisuri, sau ulcere, în zona anala.
• Polipi sau cancer. excrescente benigne sau polipi în colon sunt comune şi pot duce la cancer.
  

Semne şi simptome

Semne de sângerare :

• sânge roşu strălucitor în voma
• scaun de culoare inchisa
• sânge inchis la culoare si amestecat cu scaun
• scaun amestecat sau acoperit cu sânge rosu

simptomele pot include

• slăbiciune
• ameţeli sau leşin
• scurtarea respiraţiei
• crampe abdominale dureri
• diaree
• gălbejeală

O persoană cu sângerare acută poate intra în şoc, se confruntă cu un puls rapid, o scadere a tensiunii arteriale.

Diagnostic

Primul pas in diagnosticarea sângerari la nivelul tractului digestiv este localizarea locului de sângerare. Medicul vaface un istoric medical complet si va efectua o examinare fizica.

Testarea scaunului pentru a vedea daca contine sânge. Suplimentele de fier, subsalicylate bismut (Pepto-Bismol), sau anumite alimente, cum ar fi sfecla poate da scaunul acelaşi aspect ca sângerare din tractul digestiv. Testele de scaun pot arăta, de asemenea, sângerare care nu este vizibila pentru pacient.

Un test de sânge poate ajuta la determinarea gradului de sângerare şi dacă pacientul este anemic.

Lavajul nasogastric este o procedura care poate fi utilizata pentru a determina dacă este sângerare la nivelul tractului digestiv superior sau inferior. Cu lavaj nasogastric, se introduce un tub prin nas în stomac. Conţinutul de stomac sunt eliminate prin tubul. În cazul în care stomacul conţine bilă şi nu conţine sânge, sângerare este posibil sa fie în tractul digestiv inferior.

Endoscopie

Endoscopia este metoda cea mai comună pentru găsirea sursei de sângerare la nivelul digestiv al tractului. Un endoscop pot fi, de asemenea, introdus prin rect pentru a vizualiza colon. Aceasta procedura se numeste colonoscopie. Medicul poate folosi endoscop pentru a face o biopsie, care implică colectarea mici mostre de ţesut pentru examen cu un microscop.

Sângerare care nu pot fi găsita cu endoscopia se numeşte sângerare obscura. Medicul poate repeta endoscopie sau utilizarea altor proceduri pentru a găsi cauza de sângerare obscure.

Hemoragia digestiva superioara - hematemeza - Tratamentul

Endoscopia poate fi folosita pentru a opri sangerarea la nivelul tractului digestiv. Un medic poate introduce instrumente prin endoscop pentru

• a injecta substanţe chimice în zona de sângerare
• trata zona care sângereaza

Angiografia poate fi folosita pentru a injecta medicamente sau alte materiale în vasele de sânge pentru a controla anumite tipuri de sângerare. În cazul în care endoscopie şi angiografia nu funcţionează, pacientul poate avea nevoie alte tratamente sau intervenţii chirurgicale pentru a opri sângerarea.

Pentru a preveni sângerare în viitor, medicii pot trata condiţiile în care provoca sângerări, cum ar fi

• H. pylori şi alte infecţii
• GERD
• ulcere
• hemoroizi
• polipi
• bolilor inflamatorii intestinale