Hepatita autoimuna - poze

Hepatita autoimuna - este o boală în care sistemul imunitar al organismului atacă celulele hepatice. Acest răspuns imunitar produce inflamarea ficatului, de asemenea, numit hepatită. Cercetatorii cred ca un factor genetic poate face unele persoane mai sensibile la boli autoimune. Aproximativ 70 la suta dintre cei cu hepatită autoimune sunt de sex feminin.

Hepatita autoimuna - Cauze, semnele si simptomele

Cauze

Hepatită autoimună apare atunci când sistemul imunitar al organismului, care atacă de obicei virusuri, bacterii şi alţi agenţi patogeni, ataca în schimb ficatul. Acest atac asupra ficatului poate duce la inflamarea cronică şi deteriorarea gravă a celulelor hepatice. Dar de ce organismul se întoarce împotriva lui însăşi este neclar, cercetatorii cred că hepatită autoimună ar putea fi cauzată de o interacţiune între mai mulţi factori de risc, cum ar fi infecţii, medicamente şi o predispoziţie genetică.

Tipuri de hepatită autoimună
Medicii au identificat două forme principale de hepatită autoimună:

• De tip 1 (clasic), hepatită autoimună. Ea poate aparea la orice varsta. Aproximativ jumatate din persoanele cu hepatită autoimună de tip 1 au alte afectiuni autoimune, cum ar fi tiroidită, artrita reumatoida sau colita ulceroasă.
• De tip 2 hepatită autoimună. Desi adultii pot dezvolta hepatita autoimună de tip 2, apare cel mai frecvent la fete tinere care adesea au alte probleme cu boli autoimune.
  

Semne şi simptome

Oboseala este probabil cel mai comun simptom al hepatitei autoimune. Alte simptome includ

• ficat marit
• icter
• mâncărime
• erupţii cutanate
• durereri comune
• disconfort abdominal
• vase de sânge anormale pe piele
• greaţă
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• urina inchisa la culoare
• scaune de culoare gri.

Oamenii în stadii avansate ale bolii sunt mai susceptibili de a avea simptome similare cu afecţiuni hepatice cronice, cum ar fi lichid în abdomen, de asemenea, numita ascită si confuzie mentala. Simptomele de hepatită autoimune variaza de la usoare la severe.

Diagnostic

Medicul va face un diagnostic bazat pe simptome, teste de sânge, şi o biopsie hepatică.

• Analizele de sânge. Un test de sânge de rutină a enzimelor hepatice poate ajuta in a dezvălui un model tipic de hepatită. Dar teste suplimentare, în special pentru anticorpi, sunt necesare pentru a diagnostica hepatită autoimuna. Anticorpii sunt proteine facute de către sistemul imunitar pentru a lupta cu bacteriile si virusii. Autoanticorpi ataca celulele corpului. În hepatită autoimuna, sistemul imunitar produce una sau mai multe tipuri de autoanticorpi. Celi mai frecventi sunt anticorpi antinucleari (ANA), anticorpii musculare netede (SMA), şi anticorpi la microzomi hepatici şi renale (anti-LKM). Persoanele cu tip 1 au ANA, SMA, sau ambele, şi cu oameni de tip 2 au anti-LKM.

  Analizele de sânge ajuta, de asemenea, a face distincţia intre hepatită autoimunasau alte boli care se aseamănă, cum ar fi hepatită virală B sau C sau a unei boli metabolice cum ar fi boala Wilson.

• biopsie hepatică. Un eşantion mic de ţesut hepatic, examinat cu un microscop, poate ajuta la diagnosticarea cu precizie. Această procedură se face într-un spital sau o facilitate ambulatoriu chirurgicale.

Hepatita autoimuna - Tratamentul

Tratamentul funcţionează cel mai bine atunci când hepatita autoimuna este diagnosticat precoce. Cu tratament adecvat, hepatita autoimuna pot fi de obicei controlata. De fapt, studiile arata ca răspunsul susţinut la tratament opreşte agravarea bolii şi poate inversa o parte din prejudiciu.

Tratamentul primar este un medicament pentru a suprima, sau încetini, un sistem imunitar hiperactiv.

Ambele tipuri de hepatita autoimuna sunt tratate cu doze zilnice de prednison numite corticosteroizi. Tratamentul poate începe cu o doză mare de la 30 la 60 mg pe zi şi să fie redus la 10 la 20 mg pe zi, pana cand boala este controlată. Scopul este de a găsi cea mai mică doză posibil care va controla boala.

Un alt medicament, azatioprina (Imuran) este de asemenea utilizat pentru a trata hepatita autoimuna. Ca si prednison, azatioprina suprima sistemul imunitar, dar într-un mod diferit. Tratamentul poate începe atât cu azatioprină cat şi cu prednison. Utilizarea de azatioprina permite o doză mai mică de prednison, care la rândul său, reduce efectele adverse ale acestuia.

În aproximativ şapte din 10 persoane, boala se duce în remisie în termen de 3 ani de la începerea tratamentului. Remitere se produce atunci când simptomele dispar şi teste de laborator arată îmbunătăţirea funcţiei hepatice. Unii oameni pot opri tratamentul în cele din urmă, deşi mulţi vor vedea revenirea bolii. Oamenii care opresc tratamentul trebuie să monitorizeze cu atenţie starea lor şi să raporteze imediat orice simptome noi medicului. Tratamentul cu doze mici de prednison sau azatioprina poate fi necesar ani de zile, dacă nu pentru viata.

Unele persoane cu forme uşoare de boală ar putea sa nu aibe nevoie să ia medicamente.