• |

Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta)

Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta) - apare atunci când există o îngustare sau o blocare a uneia sau a mai multora dintre cele trei artere mezenterice, arterele principale care furnizează sange catre intestinele mici şi mari.

Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta) - Cauze, semnele si simptomele

Cauze
Acest tip de ischemie intestinala de obicei afecteaza intestinul subtire.

Ea are un debut brusc şi se poate datora:

  • Unui cheag de sânge care se dislocă din inima şi călătoreşte prin sange pentru a bloca o artera, de obicei, artera mezenterică superioară, care conduce sange la intestine. Aceasta este cea mai frecventa cauza de ischemie acuta mezenterica si poate fi pusa pe baza insuficienţei cardiace congestivă, batai neregulate ale inimii (aritmie) sau un atac de cord.
  • Un blocaj care se dezvoltă într-una din arterele principale intestinale şi încetineşte sau opreşte fluxul de sânge, adesea ca urmare a depozitelor de grasime (ateroscleroza). Acest tip de ischemie bruscă tinde să apară la persoanele cu ischemie intestinală cronică.
  • Deprecierea fluxul de sange care rezultă din scăderea tensiunii arteriale din cauza şocului, insuficienţei cardiace, anumitor medicamente sau insuficienţei renale cronice. Aceasta este mai frecventă la persoanele care au alte boli grave şi care au un anumit grad de ateroscleroza.

Semne şi simptome

Simptome de ischemie intestinala acuta
Semne şi simptome ale ischemiei intestinale acute de obicei includ:

  • Dureri buruste abdominale care pot varia de la uşoară până la severă
  • O nevoie urgentă de a avea un scaun
  • Tranzit intestinal puternic
  • Sensibilitate abdominală sau distensie
  • Sânge în scaun
  • Greaţă, vărsături
  • Febră


Diagnostic

Daca medicul suspecteaza o ischemie intestinală, se vor face mai multe teste de diagnosticare, pe baza semnelor si simptomelor, inclusiv:

  • Teste imagistice. Testele imagistice pot ajuta medicul in a vedea organele interne şi a exclude alte cauze. Testele imagistice pot include raze -X, ecografie, tomografie computerizata (CT) şi imagistica prin rezonanţă magnetică (IRM).
  • Folosind un domeniu de aplicare pentru a vedea in interiorul tractului digestiv. Aceasta tehnica presupune introducerea unui tub luminat, flexibil, cu un aparat de filmat in vârful său introdu prin gura sau rect pentru a vizualiza tractului digestiv din interior. Camera poate fi introdus prin gura (endoscopie), pentru a ajuta la a vedea partea superioară a intestinului subtire. Camera poate fi, de asemenea, introduce in rect pentru a vizualiza ultimele 2 portiuni a colonului (sigmoidoscopie) sau pentru a vizualiza întregul colon (colonoscopie).
  • Folosind vopsea pentru a urmări fluxul de sange prin artere. In timpul angiografiei, un tub lung, subtire (cateter) este inserat intr-o artera in vintre dumneavoastră sau în braţ şi apoi trecut prin artera la aorta. Un colorant este injectat si se varsa direct la arterele intestinale. imagini raze - X sunt apoi luate care arată colorant miscandu-se prin artere. Dacă aveţi ischemie intestinală, imaginile pot arata o artera blocată sau îngustată. Aceasta tehnica permite, de asemenea, medicul pentru a trata un blocaj într-o arteră prin injectarea de medicamente sau folosind instrumente speciale pentru a lărgi o artera.

    Un alt mod de angiografie performante presupune injectarea de colorare într-o venă în braţ. Imaginile sunt apoi luate utilizând CT sau RMN.

  • intervenţii chirurgicale exploratorii. În unele cazuri este posibil să fie nevoie de interventie chirurgicala pentru a localiza şi elimina tesutul deteriorat. Deschiderea abdomenului permite diagnostic şi tratament în timpul unei singure proceduri.


Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta) - Tratamentul

Interventia chirurgicala poate fi necesara pentru indepartarea unui cheag de sânge, pentru a ocoli un blocaj artererial sau pentru a repara sau elimina o secţiune deterioraa de intestin. Tratamentul poate include, de asemenea, medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor, dizolva cheagurile existente sau dilatarea vasele de sange.

Dacă angiografia este făcuta pentru a diagnostica problema, este posibil a elimina simultan un cheag de sânge sau a deschide o artera redusa cu angioplastia. Angioplastia implică utilizarea unui balon umflat la sfârşitul unui cateter pentru a comprima depozitelor de grasime şi întinderea arterei, făcând o cale mai larga pentru ca sângele să curgă fara probleme.

Preventie

Se poate reduce riscul de ischemie intestinala prin reducerea riscului de ateroscleroza. De exemplu:

  • Alegeti o dieta bogata in fructe, legume si cereale integrale. Creşterea numărului de fructe şi legume si reduce cantitati de zahăr, colesterol şi grăsimi.
  • Renuntati la fumat. Dacă nu fumati, nu începti. Dacă fumati lasati-va.
  • Exercitii fizice zilece. Cel puţin 30 de minute de exercitii fizice zilnic.
  • Mentineti o greutate sanatoasa.
  • Control medical regulat . Dacă aveţi hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet zaharat sau alte condiţii care cresc riscul de ateroscleroza, vizitati regulat medicul pentru a controla aceste condiţii.

Categorii