Insuficienta hepatica

Insuficienta hepatica - se produce atunci cand ficatul isi pierde rapid capacitatea de a funcţiona. Mai frecvent, insuficienţa hepatică se dezvoltă lent de-a lungul anilor. Dar, în insuficienţă hepatică acută, insuficienţă hepatică dezvoltă în cateva zile.

Insuficienţa hepatică acută poate provoca multe complicaţii, inclusiv sângerare excesivă şi presiune tot mai mare în creier. Un alt termen pentru insuficienţă hepatică acută este insuficienţă hepatică fulminantă.

Insuficienţă hepatică acută este o urgenţă medicală care necesită spitalizare. Si în anumite situaţii, un transplant de ficat poate fi singurul leac pentru insuficienţă hepatică acută.

Insuficienta hepatica - Cauze, semnele si simptomele

Cauze

insuficienţă hepatică acută apare atunci când celulele hepatice sunt afectate în mod semnificativ şi nu mai pot să funcţioneze. Insuficienţă hepatică acută are multe cauze posibile, inclusiv:

  • Supradozaj de Acetaminofenul . Luând acetaminophen prea mult (Tylenol, altele) este una dintre cele mai frecvente cauze de insuficienţă hepatică acută. Insuficienţă hepatică acută poate apărea dacă luaţi o doză foarte mare de paracetamol o dată, sau poate să apară dacă luaţi doze mai mici, în fiecare zi pentru mai multe zile, mai ales la persoanele cu afecţiuni hepatice cronice.
  • Anumite medicamente. Unele medicamente pot provoca insuficienţă hepatică acută, inclusiv antibioticele, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene şi anticonvulsivante, printre altele.
  • Medicamente, suplimente pe bază de plante. Medicamentele pe bază de plante şi suplimente au fost legate de insuficienţă hepatică acută, inclusiv kava, ephedra, skullcap şi busuiocul cerbilor, printre altele.
  • Hepatită şi alte virusuri. Hepatita A, hepatita B si hepatita E poate provoca insuficienţă hepatică acută. Alte virusuri care pot provoca insuficienţă hepatică acută include Epstein-Barr virus, citomegalovirus si herpes simplex virus.
  • Toxine. Toxine care pot provoca insuficienţă hepatică acută include ciupercile otravitoare.
  • boli autoimune. Insuficienţă hepatică pot fi cauzata de hepatită autoimună - o boală în care sistemul imunitar atacă celulele hepatice, cauzează inflamaţii şi a prejudiciului.
  • Boli ale venelor în ficat. boli vasculare care provoacă blocaje în venele ficatului pot provoca insuficienţă hepatică acută. Acestea includ tromboza venei porte, sindrom Budd-Chiari şi boli venoocclusive.
  • boli metabolice. Bolile rare metabolice, cum ar fi boala Wilson, ficatul gras acut de sarcina si sindromul Reye.
  • Cancer. Cancerul care incepe in ficat sau cancer la ficat care se raspandeste la alte locuri din organism poate determina ficatul să eşueze.

Multe cazuri de insuficienţă hepatică acută nu au nici o cauza aparenta.

Semne şi simptome

Semnele şi simptomele de insuficienţă hepatică acută pot include:

  • O îngălbenirea a pielii şi globilor oculari (icter)
  • Sensibilitate în zona din dreapta sus a abdomenului
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Un sentiment general de nu se simte bine
  • Dificultăţi de concentrare
  • Dezorientare sau confuzie
  • Somnolenţă
Insuficienţă hepatică acută se poate dezvolta rapid la o persoană sănătoasă, şi viaţa este în pericol. Daca se dezvolta brusc o îngălbenirea a ochilor sau a pielii, sensibilitate în partea superioară a abdomenului sau orice modificări neobişnuite este necesara asitenta medicală imediat.


Diagnostic

Teste şi procedurile utilizate pentru a diagnostica insuficienta hepatica acuta includ:

  • Analizele de sânge. Analizele de sânge pentru a determina cât de bine funcţionează ficatul dumneavoastră poate să includă testul timpului de protrombină, care masoara cat timp este nevoie pentru sange sa se coaguleze. Dacă aveţi insuficienţă hepatică acută, sângele dumneavoastră nu se coaguleaza fel de rapid cum ar trebui.
  • Examinarea tesutului hepatic. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură pentru a elimina o mică secţiune de ţesut hepatic (biopsie hepatică). Testele ţesutului hepatic poate ajuta medicul dumneavoastră să înţeleagă de ce ficatul dumneavoastră nu functioneaza bine. Pentru persoanele cu un risc de sângerare în timpul biopsiei, cum ar fi cele cu insuficienţă hepatică acută, medicul efectueaza o biopsie hepatică transjugulara.

Insuficienta hepatica - Tratamentul

Persoanele cu insuficienta hepatica acuta sunt tratate în unitatea de terapie intensiva a unui spital. tratamentele pot include:

  • Medicamente pentru a trata otrăvirea. Insuficienţă hepatică acută cauzată de supradozaj acetaminofen sau intoxicaţii cu ciuperci este tratată cu medicamente care pot inversa efectele toxinei.
  • Ameliorarea excesului de lichid în creier. Edemul cerebral cauzat de insuficienta hepatica acuta poate spori presiunea asupra creierului. Medicamente pot ajuta la reducerea acumularea de lichid în creier.
  • Screening pentru infecţii. Echipa medicala va lua probe medicale periodice de sânge şi urină pentru a fi testate pentru a vedea semne de infecţie. În cazul în care medicul suspectează că aveţi o infecţie, veţi primi medicamente pentru a trata infecţia.
  • Prevenirea hemoragiilor severe. Persoanele cu insuficienta hepatica acuta dezvolta adesea sângerare, ulcere la nivelul tractului gastro-intestinal. Medicul dumneavoastră vă va da medicamente pentru a reduce riscul de sângerare. Daca se pierde mult sânge, va fi nevoie de transfuzii de sânge.
  • transplant de ficat. Insuficienţă hepatică acută nu poate fi videcata in multe cazuri. În aceste situaţii, tratamentul poate fi doar un transplant de ficat. În timpul unui transplant de ficat, o chirurgul indeparteaza ficat deteriorat şi îl înlocuieşte cu un ficat sănătos de la un donator.

Preventie

  • Urmaţi instrucţiunile de pe medicamente. Dacă luaţi medicamente acetaminofen sau de altă natură, verificati prospectul cu privire la doza recomandată şi să nu depăşiti doza.
  • Spuneţi medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luati. Acestea pot interfera cu medicamente prescrise.
  • Beti alcool cu moderatie. A limita cantitatea de alcool să nu beţi mai mult de un pahar pe zi pentru femei şi nu mai mult de două pahare pe zi pentru bărbaţi.
  • Evitati comportamentul riscant. Nu impartiti ace folosite pentru a injecta droguri. Dacă alegeţi să faci sex, utilizati prezervativele.
  • Faceti Vaccin. Daca aveti un risc crescut de a contracta hepatita, în cazul în care aţi fost deja infectate cu orice formă a virusului hepatitei sau dacă aveţi o boală hepatică cronică, discutaţi cu medicul dumneavoastră despre obţinerea de vaccin hepatitic B. Un vaccin este de asemenea disponibil pentru hepatita A.
  • Evitaţi contactul cu sângele altor oameni şi a fluidelor corpului. virusurile hepatitice se poate transmite prin ac accidental. Este de asemenea posibil de a deveni infectat cu lame de ras sau de periuţe de dinţi folosite in comun.
  • Aveţi grijă la spray-uri cu aerosoli. Când utilizaţi un agent de curăţare cu aerosoli, asiguraţi-vă că camera este ventilata, sau purtati o masca. Luati măsuri similare de protecţie atunci când pulverizati insecticide, fungicide, vopsea şi alte substanţe chimice toxice. Urmaţi întotdeauna instrucţiunile producătorului.
  • Protejati pielea. Când utilizaţi insecticide şi alte substanţe chimice toxice, acoperiti pielea cu mănuşi, mâneci lungi, o palarie si o masca.
  • Alegeţi un regim alimentar sănătos. Alege o dieta bazata pe plante cu o varietate de fructe si legume. Limitati alimentele bogate in grasimi.
  • Mentineti o greutate sanatoasa.