Perforatia esofagiana
Perforatia esofagiana - este o gaura (perforatie) in esofag, tubul prin care trec alimentare din gura spre stomac.
Perforatia esofagiana - Cauze, semnele si simptomele
Cauze
Perforatia esofagiana este un orificiu prin care conţinutul esofagului poate trece în zona mediastinului, zona înconjurătoare din piept. Acest lucru poate duce la infecţia mediastinului.
Cele mai frecvente cauze de perforare a esofagului sunt datorate unor proceduri medicale, cum ar fi esofagoscopia. Datorita instrumetelor flexibile din ziua de astazi aceste perforati sunt tot mai rare.
Esofag poate fi perforat si datorita urmatoareleor conditi:
- datorita unei tumori
- Reflux gastric cu ulceraţie
- Înghiţirea unui obiect străin sau a unor substanţe chimice caustice
- Varsaturi violente.
Alte cauze post traumatisme.
Semne şi simptome
Principalul simptom in cazul perforatiei esofagiene este durerea la început.
Pacienţii cu o perforaţie în partea de mijloc sau porţiune inferior al esofagului pot avea dificultăţi la înghiţire, dureri în piept, şi dificultăţi de respiraţie.
- Respiratie rapida
- Febra
- Hipotensiune arteriala
- Ritm cardiac rapid.
Pacienţii cu o perforaţie în partea superioară a esofagului pot avea dureri de gât sau rigiditate şi bule de aer sub piele.
Diagnostic
Cu ajutorul unei radiografii se poate observa aer in tesuturile moi ale pieptului, lichid care sa scurs de la esofag în spaţiul din jurul plămânilor, sau un colaps pulmonar.
Cu ajutorul unei scanari (computer tomograf) se poate observa un abces în piept sau cancer esofagian. Razele- X efectuate după ingerarea unui lichid colorant non-dăunătator poate ajuta la localizarea perforatiei.
Perforatia esofagiana - Tratamentul
La aproape toti pacientii cu perforare esofagiana este nevoie de-o interventie chirurgicala. Este foarte important ca intervenţia chirurgicală sa aiba loc în termen de 24 de ore de când a avut loc perforatia.
Tratament initial poate include:
- Administrarea fluidelor intravenos
- Administrează antibiotice intravenos pentru preventie sau pentru a trata infecţia
- Drenarea lichidului colectat în jurul plămânilor, cu ajutorul uni tub.
- Bronhoscopie pentru a elimina lichidul care sa colectat în zona din spatele sternului şi între plămân.
Uneori, o perforaţie în partea de sus a gâtulu se poate vindeca de la sine dacă nu se mananca sau bea pentru o perioadă de timp. În acest caz, trebuie să obţineţi nutriţie din altă sursă, cum ar fi un tub de alimentare in stomac.
Chirurgiea este necesară pentru a repara o perforaţie în partea de jos a esofagului. In functie de marimea si localizarea perforarii, scurgerea poate fi tratată prin reparaţii simple sau prin eliminarea unei portiuni din esofag.
Prevenitie
Datorita naturii lor , aceste leziuni sunt extrem de greu de prevenit.