Polipii colonici adenomatosi - poze

Polipii colonici adenomatosi - este un grup mic de celule care se formeaza pe mucoasa colonului. Cu toate ca cei mai mulţi polipi sunt inofensivi, uni dintre acestia devin canceroasi de-a lungul timpului.

Orice persoana poate sa faca polipi colonici. Dar riscul este mai mare dupa varsa de 50 , pentru peersoanele supraponderale sau pentru fumători, pentru persoanele care mananca o cantitate mare de grăsimi urmata de o dieta saraca in fibre, sau cei care au antecedente personale sau familiale de polipi sau cancer de colon.

Polipii colonici adenomatosi - Cauze, semnele si simptomele

Cauze

Tractul digestiv al omului se intinde de la gura la anus masurand 9 metri, in care ntrienti sunt defalcati in asa fel incat sa poata fi absorbiti de corpul omenesc cu scopul de a produce energie si a construi celule noi. Ultima parte a tractului digestiv este un tub muscular lung numit intestinul gros sau colon.

Majoritatea polipilor nu sunt canceroasi (maligni). Cu toate acestea, ca in majoritatea tipurilor de cancer, polipi sunt rezultatul unei creşteri anormale a celulelor . Celulele sanatoase cresc si se divid într-un mod ordonat un proces care este controlat de către două grupuri largi de gene. Mutatiile în oricare dintre aceste gene pot determina celulele sa continue divizarea chiar şi atunci când celulele noi nu sunt necesare. În colon şi rect, această creştere anormala formarea de polipi. Intr-o perioadă lungă de timp, uni dintre acesti polipi pot deveni maligni.

Polipi se pot dezvolta oriunde în intestinul gros. Ei pot fi mici sau mari şi plati sau în formă de ciuperci. Polipi mici şi în formă de ciupercă sunt mult mai puţin susceptibili de a deveni maligni decât cei plati sau mai mari. În general, cu cat un polip este mai mare, cu atat este si mai mare probabilitatea de cancer.

Există trei tipuri principale de polipi colon:

• Adenomatoasi. Aproximativ două treimi din numărul total de polipi intră în această categorie. Deşi doar un mic procent din acesti polipi de fapt pot deveni canceroasi, aproape toti polipi adenomatoşi sunt maligni.
• Hiperplastici. Cei mai multi dintre polipi rămasi sunt hiperplastici. Acesti polipi apar cel mai adesea din stanga colonului si rectului. De obicei mai mici de 0,5 centimetri (5 milimetri) în mărime, eli sunt foarte rar maligni.
• Inflamatorii. Acesti polipi se pot forma dupa o colita ulceroasă sau boala Crohn. Deşi polipi în sine nu sunt o ameninţare importantă, având colita ulceroasă sau boala Crohn de colon creste riscul general de cancer de colon.
  

Semne şi simptome

In cazul polipilor colonici adenomatosi pot aparea semne şi simptome, cum ar fi:

• sângerări rectale. Se poate observa sange rosu aprins pe hartia igienica dupa un scaun. Cu toate ca acest lucru poate fi un semn de polipi la colon sau cancer de colon, sângerările rectale poate indica si alte condiţii, cum ar fi hemoroizi sau fisuri minore ale anusului.
• Sânge în scaun. Sângele poate apărea ca dungi rosi in scaun sau de culoare neagra. Uneori schimbare de culoare nu indică întotdeauna o problemă aceasta schimbare de culoare poate fi de la suplimente de fier si unele medicamente anti-diaree care pot face scaunele de culoare neagră, în timp ce sfecla roşie poate transforma scaunele in rosu.
• Constipaţie, diaree sau ingustarea scaunului.
• Dureri sau obstrucţie. Uneori, un polip mare pot obstrucţiona parţial intestinul, ducând la crampe dureri abdominale, greaţă, vărsături şi constipaţie severă.

Diagnostic

Aproape toate formele de cancer de colon se dezvolta din polipi, dar polipi cresc lent, de obicei, pe o perioadă de ani. Testele de screening joacă un rol-cheie în detectarea polipilor, înainte ca acestia să devină canceroasi. Aceste teste pot ajuta, de asemenea la descoperirea cancerului colorectal in stadii incipiente, atunci când au o şansă bună de recuperare. Când cancerul este descoperit în stadiu incipient , rata de supravieţuire de cinci ani poate fi la fel de 90 la sută.

Teste din fecale si teste de sânge
Acest test neinvaziv verifică un eşantion de scaun pentru sânge.

• Riscurilor şi beneficii. Deşi acest test este relativ uşoar, una dintre probleme este că cei mai multi polipi nu sângerează, ca dealtfel nici toate tipurile de cancer. Acest lucru poate duce la un rezultat negativ, chiar dacă pacientul poate avea un polip sau chiar cancer. Pe de altă parte, în cazul în care apare sânge în scaun, acesta poate fi rezultatul hemoroizilor sau unei condiţii intestinale, alta decât cancerul.

Sigmoidoscopia flexibila permite evaluarea colonului pe ultima sa portiune de i 60 de cm. Fata de cea rigida poate detecta de trei ori mai multe adenoame. Pacientii nu necesita pregatirea completa a colonului.

• Riscurilor şi beneficiilor. O sigmoidoscopie se vede numai ultima treime a colonului, iar acest test nu detecteaza polipi în altă parte în intestinul gros. Este adesea combinată cu o clisma cu bariu pentru a vizualiza mai bine intregul colon. O sigmoidoscopie poate fi oarecum incomod. De asemenea, există un risc uşor de perforare a colonului, dar riscurile sunt mici .

Clisma cu bariu
Acest test de diagnostic permite evaluarea pe toata lungimea intestinul cu raze-X. Bariu care este un colorant de contrast, este plasat în intestinului în cu ajutorul clismei. Aerului poate fi de asemenea adăugate pentru a oferi un contrast mai bun pe radiografie.

• Riscurilor şi beneficiilor. Clisma cu bariu, ne este la fel de sigura ca unele teste de screening. De asemenea, nu permite medicului de-a lua o biopsie în cursul procedurii pentru a determina dacă un polip este canceros. Acest test poate fi oarecum incomod datorita dilatari intestinului. Există, de asemenea, un risc uşor de perforarea peretelui colonului.

Colonoscopie
Colonoscopia este similar cu sigmoidoscopia flexibila. Cu toate acestea, instrumentul utilizat - un colonoscop, care este un tub lung, subţire ataşat la o camera video si un monitor - permite observarea intregul colon şi a rectului.

• Riscurilor şi beneficiilor. Această procedură este mult mai buna in detectarea polipilor, avand avantajul ca medicul poate lua probe de tesut (biopsie) pentru analiza. Riscurile colonoscopiei includ hemoragii şi perforaţii ale peretelui colonului. Complicatiile sunt mult mai probabile să apară atunci când polipi sunt eliminati.
  

Polipii colonici adenomatosi - Tratamentul

Deşi unele tipuri de polipi colonici sunt mult mai susceptibili de a deveni maligni este necesar ca un patolog sa examineze ţesutul polipului pentru a determina dacă este potenţial canceroas. Din acest motiv, medicul trebuie să elimine toati polipi descoperiti în timpul unui examen al colonului. Marea majoritate a polipilor pot fi eliminati în cursul unei colonoscopii sau a unei sigmoidoscopii cu o buclă de sârmă care taie simultan tulpină de polip şi cauterizeaza pentru a preveni sangerarea. Unii polipi mici pot fi cauterizati sau arsi cu curent electric. Riscurile survenite de indepartarea polipilor (polipectomie) pot include sângerare şi perforaţie de colon.

Chirurgie
In cazul in care polipi sunt prea mari pentru a fi indepartati cu ajutorul endoscopului atunci acesti vor fi îndepărtati chirurgical - de multe ori folosind tehnici laparoscopice. Chirurgia laparoscopica poate duce la o mai rapidă recuperare şi este mai puţin durerosa decât in cazul chirurgiei tradiţionale. Este foarte importan cotrolul periodic dupa eliminarea polipilor deoarece acestia pot sa reapara.

Rezectia endoscopica a mucoasei
Rezectia endoscopica a mucoasei pentru a elimina polipi mai mari cu un colonoscop. Pentru aceasta tehnica se foloseste un lichid, salin, care este injectat sub polip pentru a fi ridicat şi izolat de ţesuturile înconjurătoare. Acest lucru face mai uşor eliminarea un polip mai mare. Prin această procedură, se poate evita o intervenţie chirurgicală, dar ratele de complicaţie pot fi mai mari.

Indepartarea rectului si sau a colonului.
În cazuri de sindroame rare, mostenite, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială, medicul poate efectua o operaţie pentru a elimina întreg colonul şi rectul. Apoi, printr-o procedură cunoscută sub numele de anastomoză, o punga este atasata la sfarsitul intestinului subtire (ileonul). Acest lucru permite expulzarea deşeurilor în mod normal, deşi este posibil ca majoritatea scauneleor sa fie apoase.

Preventie

Se poate reduce foarte mult riscul de polipii colonici adenomatosi şi a cancerul colorectal prin anumite modificări în dieta şi in stilul de viaţă. Cum ar fi:

• Calciu. Calciul poate proteja în mod semnificativ faţă de polipi colon şi cancer, chiar daca le-ati avut inainte. Cele mai bune surse alimentare de calciu includ lapte degresat şi alte produse lactate, broccoli, gulii şi conserve de somon. Vitamina D, care ajuta la absorbtia de calciu, de asemenea, pare a ajuta la reducerea riscului de cancer colorectal. Vitamina D se gaseste in alimente cum ar fi produsele lactate, ficat, galbenusul de ou şi peşte. Daca nu beti lapte sau evitati soarele, se poate lua vitamina D şi un supliment de calciu.
• Includerea de fructe, legume si cereale integrale in dieta. Aceste alimente sunt bogate in fibre, care pot reduce riscul de polipi de colon. Fructele si legumele contin antioxidanti, care pot ajuta la prevenirea cancerului. Se recomandă consumarea a cel puţin cinci porţii de fructe şi legume în fiecare zi. Spanacul, pepene galben, mango, suc de fructe şi cartofi dulci, precum şi legumele din familia verzei, inclusiv broccoli, varza de Bruxelles şi conopidă. Licopen, un nutrient se gaseste in rosii si alte fructe rosii si legume, cum ar fi căpşuni şi ardei gras rosu, poate fi deosebit de puternic anti-cancer ..
• Reducerea consumul de grasimi. Anumite tipuri de grasimi poate creste riscul de cancer de colon, dar sunt alte tipuri care sunt bune pentru protecţie. Este important să se limiteze grăsimi saturate din carnea rosie, precum carnea procesată, cum ar fi hotdogs, carnati. Alte alimente care contin grasimi saturate includ lapte integral, branza, inghetata, nuca de cocos si uleiul de palmier. Restricţionaţi aportul total de grăsimi la mai puţin de 35 la sută din caloriile zilnice. Grăsimile sănătoase, cum ar fi omega-3 acizi graşi care se găsesc în peşte, nuci şi ulei de măsline, vă pot proteja de cancer. Încercaţi să obţineţi cele mai multe dintre aportul de grasime de la aceste tipuri de alimente.
• Limitarea consumul de alcool. Consumand moderat de alcool - mai mult de un pahar pe zi pentru femei şi două pentru bărbaţi - poate creşte riscul de polipi colon şi cancer. Reducerea consumului de alcool poate reduce riscul.
• Renunţarea la fumat. Fumatul poate creste riscul de cancer de colon şi o gamă largă de alte boli.
• Activ fizica şi menţinerea unei greutati corporale sănătoasă. Cel putin 30 de minute de activitate fizică cinci sau mai multe zile pe săptămână. Patruzeci şi cinci de minute sau mai mult este chiar mai bine.
• Aspirina. Studii privind rolul aspirinei în prevenirea cancerului polip sunt amestecate. Unele studii arată că utilizarea regulată a aspirinei poate reduce riscurile, dar altele nu prezintă nici un beneficiu. Utilizarea aspirinei poate creste riscul de hemoragie gastro-intestinală. Deci, discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice regim de aspirină.
• Terapia hormonala . Daca esti o femeie trecuta de menopauza, terapia hormonala poate reduce riscul de cancer colorectal. Dar nu toate efectele terapiei hormonale sunt sunt pozitive. Luând ca o terapie combinată - estrogen plus progesteron - poate creste riscul de cancer la san, dementa, boli de inima, accident vascular cerebral şi cheaguri de sânge. Discutaţi opţiunile cu medicul dumneavoastră. Împreună puteţi decide ce e mai bine pentru tine.