• |

Ulcerul gastric si duodenal

Ulcerul gastric si duodenal - sunt rani deschise ( eroziuni ) în mucoasa stomacului sau in prima parte a intestinului subţire, zonă numită duoden.

Ulcerul gastric si duodenal - Cauze, semnele si simptomele

Cauze

Mucoasa stomacului si intestinelor mici in mod normal sunt protejate împotriva acizilor iritanti produsi în stomac. Dacă această căptuşeală de protecţie (bariera) nu mai funcţionează corect apare o inflamaţie gastrită au un ulcer.

Cele mai multe ulcere apar în primul strat de căptuşeală interior. O ulceratie care strapunge stomacul sau duodenul este numita o perforaţie. O perforatie este o urgenţă medicală.

Cea mai frecventa cauza a ulcerului gastric si duodenal este infecţie a stomacului de bacterii numite Helicobacter pylori. Majoritatea persoanelor cu ulcer peptic au aceste bacterii care trăiesc în tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, mulţi oameni care au astfel de bacterii in stomac lor nu dezvolta ulcer.

Cresterea riscul de ulcer poate fi influentat si de:

  • Consum ridicat de alcool.
  • Consumul regulat de aspirina, ibuprofen, naproxen, sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Fumatul sau tutunul de mestecat
  • Tratamente cu radiaţii.

O condiţie rară numită Sindrom Zollinger-Ellison cauzeaza stomacului şi duodenului ulcerati. Persoanele cu această boală au o tumoră în pancreas, care elibereaza un nivel ridicat de un hormon, care determină o creştere a acidităţii gastrice.

Multi oameni cred ca stresul cauzeaza ulcere. Nu este clar dacă acest lucru este adevărat.

Semne şi simptome

Atunci cand este vorba de ulcere mici acestea nu provoaca nici un simptom. Unele ulcere pot provoca sângerări grave.

Durere abdominală este un simptom comun, dar aceasta nu se produce întotdeauna. Durerea poate diferi foarte mult de la persoană la persoană.

  • Senzatia de satietate - imposibilitatea de a bea la fel de mult lichid
  • Foame şi un sentiment de gol in stomac, adesea 1-3 ore după masă
  • Uşoară greaţă (vărsături )
  • Durere sau disconfort în partea superioară a abdomenului
  • Dureri abdominale noaptea

Alte simptome posibile includ:

  • Scaune cu sange
  • Durere toracică
  • Oboseală
  • Vărsături, eventual sângeroase
  • Scădere în greutate

Diagnostic

Testele care pot fi efectuate pentru a diagnosticarea ulcerul gastric si duodenal, includ:

  • Gastroscopia - este un test special efectuat de un gastroenterolog, în care un tub subtire se introduce in gura pentru a vedea stomacul si intestinul subtire. În timpul unei gastroscopiei, medicul poate lua o biopsie din peretele stomacului pentru a o testa pentruHelicobacter pylori.
  • Raze X luate după ce se bea o solutie de bariu.

Se mai pot face si urmatoarele teste:

  • Hemoglobină - test de sange pentru a verifica anemia
  • Testarea scaunului pentru a vedea daca exista sange in scaun.

Ulcerul gastric si duodenal - Tratamentul

In tratarea ulcerului gastric si duodenal se poate face printr-o combinaţie de medicamente pentru a elimina bacteria H. pylori (dacă există), şi de a reduce nivelul de acid din stomac. Această strategie permite ulcerului să se vindece şi reduce şansa de reveni.

Dacă aveţi un ulcer pe baza de infectie cu H. pylori, tratamentul standard utilizează diferite combinaţii de medicamente pentru următoarele 5 - 14 zile:

  • Două antibiotice diferite pentru a elimina H. pylori, cum ar fi claritromicina (Biaxin), amoxicilina, tetraciclina, sau metronidazol (Flagyl)
  • Inhibitorii pompei de protoni, cum ar fi omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), sau esomeprazol (nexium)
  • Bismut (ingredientul principal în Pepto-Bismol) pot fi adăugate pentru a ajuta ucide bacteriile.

Dacă aveţi un ulcer fără o H. pylori , ori un ulcer care este cauzat de luarea de aspirină, atunci este nevoie de un inhibitor de pompă de protoni timp de 8 săptămâni.

Alte medicamente care pot fi utilizate pentru simptome ulcer sunt:

  • Misoprostol, un medicament care poate ajuta la prevenirea ulcerului la persoanele care iau antiinflamatorii în mod regulat
  • Medicamente care protejează mucoasa ţesut (cum ar fi sucralfat)

Chirurgia poate fi necesară dacă ulcerul sangereaza si aceasta hemoragi nu poate fi oprita medicamentos, sau în cazul în care ulcerul a provocat o perforaţie.

Preventie

Evitatarea aspirinei, ibuprofenului, naproxen, si a altor antiinflamatorii. Încercaţi acetaminofen în schimb.

  • Testare pentru H. pylori .
  • Luarea de inhibitori ai pompei de protoni sau un blocant de acid

Următoarele modificări in stilul de viaţă poate ajuta la prevenirea ulcerului:

  • Nu se va fuma sau mesteca tutun.
  • Limita de alcool, nu mai mult de doua pahare pe zi.

Categorii