Chilotorax - poze

Chilotorax - este o afecţiune în care se acumulează lichid în cavitatea care înconjoară plămâni , ceea ce face dificil pentru plămâni pentru a umfla.

Chilotorax - Cauze, semnele si simptomele

Pacienţii pot dezvolta chilotorax ca răspuns la traumatism toracic, inclusiv traumatism cauzat de intervenţii chirurgicale , iar starea se poate dezvolta , de asemenea, ca o complicaţie la limfom.

Această condiţie este un tip de efuziune pleurală, in sensul că aceasta este o afecţiune caracterizată de o acumulare de lichid în spaţiul pleural , cavitatea care înconjoară plămânii . Spatiul pleural are în mod normal, unele prezente de lichid pentru a lubrifia plămâni şi pentru a facilita respiraţia .

Pacienţii cu chilotorax de obicei au dificultati severe de respiraţie şi plămânii lor, se pot prăbuşi chiar din acumularea de lichid . Imagistică medicală , cum ar fi raze X si MRIs pot dezvălui o acumulare de lichide şi biopsii pot fi folosite pentru a determina ce tip de lichid este prezent. În unele cazuri , chilotorax-ul se poate rezolva de la sine , dar poate fi necesar a insera un tub pentru a permite lichidului să se scurgă , şi apoi să se abordeze cauza acumularea de chil , astfel încât colecţii pleurale sa nu se mai întâmple din nou.

Cauze

• Nontraumatic
  • Limfomul este cea mai frecventă cauza , reprezentând aproximativ 60% din toate cazurile , limfomul non-Hodgkin are mai multe şanse decât limfom Hodgkin, de a provoca o chilotorax
  • chilotoraxul congenital este principala cauza de pleurezie la nou-născuţi.
  • Diverse cauze includ ciroza , tuberculoza, sarcoidoza , amiloidoza, şi filariasis
• Traumatic
  • Trauma este a doua cauza de chilotorax (25%) .
  • chirurgia cardiothoracica a fost asociata cu 69-85 % din cazurile de chylothorax la copii.
  • prejudiciu traumatic nechirurgical este o cauza rara , de obicei secundar traumatism penetrant.

Simptome:

• De obicei , pacientul nu are nici un simptom pana nu se acumuleaza o cantitate mare de chil in spatiul pleural.
• Perioada latentă medie pana la instalarea simptomelor este de 7-10 zile . Simptomele includ următoarele:
  • Dispnee
  • Tahipnee
  • simptomele clasice de efuziune pleurală
• Rar , pacienţii pot experimenta o acumulare rapidă de lichid în spaţiul pleural , cauzand o tensiune . Acest lucru este de interes special ca urmare a unei pneumonectomy . Aceşti pacienţi prezintă un compromis rapid hemodinamic şi respirator , similar cu tensiuna pneumotoraxul clasic .
  

Chilotorax - Tratamentul

Pacienţii cu chilotorax pot fi tratati prin mijloace conservatoare sau intervenţii chirurgicale. Anumite principii sunt comune pentru ambele opţiuni de tratament , inclusiv tratarea cauzei subiacente, o scădere a producţiei chil , desecari si distrugerea spatiul pleural , oferind fluide corespunzătoare şi înlocuirea nutriţionala.