Malacoplakie

Malacoplakie - este o stare inflamatorie ce se prezintă ca o placă sau un nodul care afectează de obicei la nivelul tractului genito-urinar , dar poate implica rar si pielea. Malakoplakia a fost descrisă pentru prima oară la începutul anilor 1900 ca placile galben moale, care s-au văzut pe mucoasa vezicii urinare . Microscopic , malakoplakia este caracterizata prin prezenţa histiocytes inspumate cu incluziuni basophilic distinctiv , care sunt cunoscute ca organisme Michaelis - Gutmann .
Malacoplakie - Cauze si Simptome
Malakoplakia se crede că este rezultatul ucideri inadecvate de bacterii macrofage sau monocite, această activitate prezintă defecte phagolysosomal . Parţial digerate bacteriile se acumulează în monocitelor sau macrofage şi conduce la depunerea de calciu si fier pe glycolipid bacteriene reziduale. Prezenţa structura rezultată includerea basophilic , organismul Michaelis - Gutmann , este considerat patognomonice pentru malakoplakia .
Factorii de risc pentru dezvoltarea malakoplakia includ următoarele:
- terapiei prelungite cu corticosteroizi sistemici
- Transplantul de organe
- Diabetul zaharat
- Limfomul
- Artritei reumatoide
Simptome intalnite:
- Leziuni prezente ca niste papule , o placa , sau o ulceraţie care este de culoare galben spre roz sau de culoarea pielii .
- locaţii comune includ zonele perianale sau inghinale , fese , şi peretele abdominal.
- abcese Drenarea / sinusurilor au fost raportate ca având loc în apropierea uretrei, coapsă, vulvei , şi zona perianala .
- Leziuni pot fi clinic gresit diagnosticate ca un abces , o boală malignă ,un limfom , sau o etichetă de piele benigne.
- Zona poate apărea fluctuantă , sau se poate prezenta ca un nodul solitar sau un grup de papule .
- De multe ori , leziunile sunt cronice , dar nu sunt debilitante pentru pacient .
Malacoplakie - Tratamentul
- Tratamentul cu antibiotice, care se concentreaza în macrofage (de exemplu , chinolone , trimetoprim - sulfametoxazol ), este asociat cu o rata de vindecare mare. tratament antibiotic îndreptat împotriva E coli în combinaţie cu chirurgia oferă cea mai bună şansă de vindecare .
- Bethanechol , un agonist de colină, a fost folosit în combinaţie cu antibiotice şi chirurgie. Bethanechol poate corecta nivelul scăzut GMPc care se crede că a interfera cu uciderea bacteriene complet.
- Acidul ascorbic a fost folosit pentru a creşte GMPc şi adenozin monofosfat ciclic ( cAMP ) nivelurile în monocitelor , care poate reprezenta o strategie eficientă de terapie . Un număr insuficient de pacienţi au fost trataţi cu acid ascorbic pentru a determina efectul global al acestuia .
- Întreruperea tratamentului de droguri imunosupresoare este, de obicei necesară pentru a trata în mod eficient malakoplakia .