• |

Malacoplakie

Malacoplakie - este o stare inflamatorie ce se prezintă ca o placă sau un nodul care afectează de obicei la nivelul tractului genito-urinar , dar poate implica rar si pielea. Malakoplakia a fost descrisă pentru prima oară la începutul anilor 1900 ca placile galben moale, care s-au văzut pe mucoasa vezicii urinare . Microscopic , malakoplakia este caracterizata prin prezenţa histiocytes inspumate cu incluziuni basophilic distinctiv , care sunt cunoscute ca organisme Michaelis - Gutmann .

Malacoplakie - Cauze si Simptome

Malakoplakia se crede că este rezultatul ucideri inadecvate de bacterii macrofage sau monocite, această activitate prezintă defecte phagolysosomal . Parţial digerate bacteriile se acumulează în monocitelor sau macrofage şi conduce la depunerea de calciu si fier pe glycolipid bacteriene reziduale. Prezenţa structura rezultată includerea basophilic , organismul Michaelis - Gutmann , este considerat patognomonice pentru malakoplakia .

Factorii de risc pentru dezvoltarea malakoplakia includ următoarele:

  • terapiei prelungite cu corticosteroizi sistemici
  • Transplantul de organe
  • Diabetul zaharat
  • Limfomul
  • Artritei reumatoide


Simptome intalnite:

  • Leziuni prezente ca niste papule , o placa , sau o ulceraţie care este de culoare galben spre roz sau de culoarea pielii .
  • locaţii comune includ zonele perianale sau inghinale , fese , şi peretele abdominal.
  • abcese Drenarea / sinusurilor au fost raportate ca având loc în apropierea uretrei, coapsă, vulvei , şi zona perianala .
  • Leziuni pot fi clinic gresit diagnosticate ca un abces , o boală malignă ,un limfom , sau o etichetă de piele benigne.
  • Zona poate apărea fluctuantă , sau se poate prezenta ca un nodul solitar sau un grup de papule .
  • De multe ori , leziunile sunt cronice , dar nu sunt debilitante pentru pacient .


Malacoplakie - Tratamentul

  • Tratamentul cu antibiotice, care se concentreaza în macrofage (de exemplu , chinolone , trimetoprim - sulfametoxazol ), este asociat cu o rata de vindecare mare. tratament antibiotic îndreptat împotriva E coli în combinaţie cu chirurgia oferă cea mai bună şansă de vindecare .
  • Bethanechol , un agonist de colină, a fost folosit în combinaţie cu antibiotice şi chirurgie. Bethanechol poate corecta nivelul scăzut GMPc care se crede că a interfera cu uciderea bacteriene complet.
  • Acidul ascorbic a fost folosit pentru a creşte GMPc şi adenozin monofosfat ciclic ( cAMP ) nivelurile în monocitelor , care poate reprezenta o strategie eficientă de terapie . Un număr insuficient de pacienţi au fost trataţi cu acid ascorbic pentru a determina efectul global al acestuia .
  • Întreruperea tratamentului de droguri imunosupresoare este, de obicei necesară pentru a trata în mod eficient malakoplakia .

Categorii