Abces du foie - photos

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health.allrefer.com

 

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Abces du foie - Se produit lorsque des bactéries ou des protozoaires détruire les tissus du foie, produisant une cavité qui est remplie de micro-organismes infectieux et de leucocytes.

abcès du foie se produisent aussi chez les hommes et les femmes, généralement après l'âge de 50 ans. La mort survient dans 15% des patients atteints malgré le traitement.

Abces du foie - Causes, signes et symptômes

Causes

- Causes sous-jacentes d'un abcès du foie: bénignes ou malignes obstruction biliaire avec cholangite, extrahépatiques infection abdominale et un traumatisme ou une intervention chirurgicale dans le quadrant supérieur droit. Abcès du foie peut également se produire dans chemoembolizations artérielle ou la cryothérapie dans le foie, provoquant une nécrose des cellules tumorales et une infection potentielle.

La méthode par laquelle les bactéries atteignent le foie reflète les causes sous-jacentes. maladie des voies biliaires est la cause la plus fréquente d'abcès du foie. Abcès du foie après un sepsis intra-abdominaux (tels que la diverticulite) est le plus susceptible d'être causé par une dissémination hématogène dans la circulation sanguine, une dissémination hématogène vers le flux sanguin hépatique peut se produire dans l'endocardite infectieuse.

Abcès liés à la transmission hématogène sont habituellement causées par un seul agent pathogène, ceux qui résultent de l'obstruction biliaire est habituellement causée par une flore mixte. Les patients atteints de cancer métastatique du foie, le diabète, l'alcoolisme sont plus susceptibles de développer un abcès du foie.

Les corps sont répandues dans le foie abcès bacilles à Gram négatif aérobies, les entérocoques et les streptocoques anaérobies.

Les signes et symptômes

Les manifestations cliniques dépendent du degré d'implication. Chez certains patients, l'abcès est reconnu seulement à l'autopsie, a eu lieu après la mort d'une autre maladie.

Les symptômes d'un abcès du foie commence habituellement brusquement, dans un abcès amibiens, le début est plus insidieux. Les signes courants sont: douleurs abdominales, perte de poids, fièvre, frissons, une diaphorèse, des nausées, des vomissements, et l'anémie. Les signes d'un épanchement pleural droit comme la dyspnée et douleur pleurale, se développer si l'abcès s'étend à travers le diaphragme. lésions hépatiques peut provoquer une jaunisse.

Diagnostic d'un abcès du foie

L'échographie et la tomodensitométrie (TDM) avec produit de contraste peut définir avec précision les lésions intra-hépatique et d'évaluer la pathologie intra-abdominale. aspiration à l'aiguille percutanée de l'abcès peut également être réalisée avec des tests de diagnostic pour identifier l'agent pathogène. contraste pour l'imagerie par résonance magnétique peut devenir une méthode précise pour le diagnostic des abcès du foie ..

Les anomalies biochimiques comprennent des niveaux élevés de l'aspartate aminotransférase sérique, taux d'alanine aminotransférase, phosphatase alcaline et de bilirubine, une cellule qui a augmenté le nombre de globules blancs et une diminution de taux sérique d'albumine. L'abcès du foie, une culture de sang permet d'identifier l'agent bactérien, dans les abcès amibiens, et de la culture des selles et des tests sérologiques peuvent isoler hémagglutination E. histolytica.


Abces du foie - Traitement

antibiothérapie avec de drainage, est le traitement préféré pour les abcès du foie. d'orientation ou de drainage pereutaneous échographie et / ou CT est généralement suffisante pour drainer le pus. La chirurgie peut être effectuée pour évacuer le pus de patients atteints de sepsis instable et continue (malgré un traitement non chirurgical) et les patients avec de la fièvre persistante (plus de 2 semaines) après la pénétration de drainage et le traitement adéquat aux antibiotiques. Une combinaison est commune à l'ampicilline, aminosides et soit métronidazole ou clindamycine. Un céphalosporines de troisième génération peut être remplacé par aminoglycosides chez les patients à risque de toxicité rénale. Si les organismes responsables sont identifiés, le régime antibiotique doit être modifié pour correspondre à la sensibilité du patient. Les antibiotiques doivent être administrés par voie intraveineuse pendant 14 jours puis a changé pour les préparations orales d'achever un cycle de six semaines. La chirurgie est réservée à une perforation intestinale et la rupture dans le péricarde.