Syndrome de Zollinger-Ellison - photos
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Syndrome de Zollinger-Ellison - est un trouble complexe dans lequel une ou plusieurs tumeurs forme dans le pancréas. Ces tumeurs, appelé gastrinomes, sécrètent de grandes quantités de gastrine, une hormone qui provoque l'estomac à produire beaucoup trop acide. L'excès d'acide à son tour, conduire à l'ulcère gastro-duodénal.
Syndrome de Zollinger-Ellison - Causes, signes et symptômes
Causes
La cause exacte du syndrome de Zollinger-Ellison reste inconnue. Mais l'apparition des symptômes avant le syndrome de Zollinger-Ellison est clair. Le pancréas est situé derrière et au-dessous de l'estomac. Il produit des enzymes qui sont essentielles pour la digestion des aliments. Le pancréas produit des hormones aussi beaucoup, y compris la gastrine, une hormone qui contrôle la production d'acide gastrique. Duodénum, intestin grêle supérieur, à partir de l'extrémité inférieure de l'estomac.
Dans 75% la maladie survient spontanément, tandis que 25% de la maladie est associée avec le MEN-je, une transmission autosomique dominante du syndrome transmis, caractérisé par l'hyperparathyroïdie, les tumeurs endocrines du pancréas et les tumeurs hypophysaires.
Les tumeurs qui se produisent avec le syndrome de Zollinger-Ellison sont constitués de cellules qui sécrètent de grandes quantités de gastrine, qui provoque à son tour l'estomac à produire trop d'acide. L'excès d'acide peut conduire à des ulcères gastro-duodénaux et parfois diarrhée.
En outre les tumeurs peuvent être cancéreuses (malignes). Les tumeurs croissent lentement, mais le cancer peut se propager et d'ailleurs - le plus souvent dans les ganglions lymphatiques.
Les signes et symptômes
Zollinger-Ellison syndrome cause des signes et des symptômes semblables à ceux d'un ulcère gastro-duodénal. Il peut s'agir:
- Douleur abdominale
- La diarrhée
- Brûlure, douleur, à l'abrasion ou d'inconfort dans l'abdomen supérieur
- Brûlures d'estomac
- Les nausées et les vomissements
- Faiblesse
- Saignements dans le tractus digestif
- La perte de poids
- Diminution de l'appétit
- L'anémie
Diagnostic
- Les antécédents médicaux. Si vous avez un parent par le sang avec le syndrome de transmission autosomique dominante MEN j'ai envoyé, il est plus susceptible d'avoir le syndrome de Zollinger-Ellison.
- Blood. snagelui test pour voir gastrine élevé. Bien que la gastrine dans les tumeurs du pancréas peut voir plus ou du duodénum, il peut aussi être causée par d'autres conditions. Avant l'analyse ne doit pas manger ou de prendre tout médicament pour réduire l'acide pour obtenir une analyse plus exacte de niveluli gastrine. Depuis taux de gastrine peut fluctuer, ce test peut être répété plusieurs fois.
- niveau Gastrin. Parce que des niveaux accrus de gastrine peut être causée par des conditions autres que le syndrome de Zollinger-Ellison, le médecin peut tester l'acidité de l'estomac de préciser la condition conduit à des niveaux accrus de gastrine.
- L'endoscopie digestive haute. Insertion d'un outil mince, flexible, avec une caméra vidéo (endoscope) dans la gorge jusqu'à l'estomac et le duodénum pour trouver des ulcères. L'endoscope, votre médecin peut prendre un échantillon de tissu (biopsie) du duodénum pour examen en laboratoire pour aider à détecter la présence de tumeurs causées par la gastrine.
- Les études d'imagerie. tomodensitométrie, imagerie par ultrasons ou l'imagerie par résonance magnétique.
- échographie endoscopique. Dans cette procédure, le médecin examine l'estomac et du duodénum avec un endoscope équipé d'une sonde à ultrasons.
Syndrome de Zollinger-Ellison - Traitement
Dans le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison, les tumeurs et les ulcères peuvent être traités.
le traitement des tumeurs
Grâce à la chirurgie pour enlever des tumeurs qui se produisent dans le syndrome de Zollinger-Ellison. S'il ya une seule tumeur, le médecin peut être en mesure de le retirer chirurgicalement, mais la chirurgie peut être une option si elle est de multiples tumeurs ou des tumeurs qui se sont propagées vers le foie.
Dans certains cas, de contrôler la croissance tumorilori peuvent être faites:
- Une transplantation du foie
- Essayer de détruire la tumeur en réduisant l'approvisionnement en sang (embolisation), ou en utilisant la chaleur pour détruire les cellules cancéreuses (ablation par radiofréquence)
- Les médicaments injectables pour soulager les symptômes tumeur cancéreuse
- Utilisation de la chimiothérapie pour tenter de ralentir la croissance tumorilori
Le traitement de l'excès d'acide
la production d'acide en excès peut être contrôlée. médicaments connus sont des inhibiteurs de la pompe à protons. Ce sont les médicaments les plus efficaces pour réduire la production d'acide dans le syndrome de Zollinger-Ellison. inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments puissants qui réduisent l'acide en bloquant l'action de minuscules "pompes" dans les cellules sécrétrices d'acide. Communément médicaments prescrits comprennent lansoprazole (Prevacid), l'oméprazole (Prilosec), pantoprazole (protonix), rabéprazole (aciphex) et l'ésoméprazole (Nexium). L'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier chez les personnes âgées de 50 ans, est associé à un risque accru de fractures de la hanche, du poignet et la colonne vertébrale.
Chirurgie:
- Arrêt d'un ulcère hémorragique.