Malakoplakia - εικόνες
Malakoplakia - είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που παρουσιάζουν ως μια πινακίδα ή ένα οζίδιο που επηρεάζει συνήθως το γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα, αλλά σπάνια και μπορεί να αφορά το δέρμα. Malakoplakia περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 1900 ως ένα μαλακό κίτρινες κάρτες, οι οποίες παρατηρήθηκαν επένδυση της κύστης. Μικροσκοπικά, malakoplakia χαρακτηρίζεται από την παρουσία των αφρωδών ιστιοκύτταρα με διακριτικό βασεόφιλα καταχωρίσεις, οι οποίες είναι γνωστές ως φορείς Michaelis - Gutmann.
Malakoplakia - αίτια
Malakoplakia πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς βακτηριακής μακροφάγων θανάτωσης ή
μονοκύτταρα, ότι τα ελαττώματα phagolysosomal δραστηριότητα. Εν μέρει πέψη βακτήρια συσσωρεύονται σε μονοκύτταρα ή μακροφάγα και να οδηγήσει σε εναπόθεση ασβεστίου και σιδήρου για τις επικουρικές βακτηριακή γλυκολιπιδίων. Η παρουσία βασεόφιλα ένταξης προκύπτουσα δομή, Michaelis σώμα - Gutmann, θεωρείται παθογνωμονικό για malakoplakia.
Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη της malakoplakia περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- παρατεταμένη συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή
- Η μεταμόσχευση οργάνων
- Ο σακχαρώδης διαβήτης
- Λέμφωμα
- Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
Συνήθη συμπτώματα:
- Οι βλάβες όπως βλατίδες του παρόντος, μια πλάκα ή ένα έλκος που είναι κίτρινο με ροζ ή χρώμα του δέρματος.
- Κοινή θέσεις περιλαμβάνουν τη βουβωνική χώρα, ή περιπρωκτικών περιοχές, τους γλουτούς και κοιλιακό τοίχωμα.
- απόστημα αποχέτευσης / κόλπων έχουν αναφερθεί να συμβεί κοντά στην ουρήθρα, του μηρού, του αιδοίου και περιπρωκτικών περιοχή.
- Οι βλάβες μπορεί να είναι κλινικά κακός ως ένα απόστημα, ένα σπάνιο κακόηθες λέμφωμα ή μια καλοήθης ετικέτα του δέρματος.
- Η περιοχή μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη, ή μπορεί να παρουσιάσει ως έναν μοναχικό οζίδιο ή μια ομάδα βλατίδες.
- Συχνά, οι βλάβες είναι χρόνιες, αλλά δεν είναι εξουθενωτικές για τον ασθενή.
Malakoplakia - Θεραπεία
- Η θεραπεία με αντιβιοτικά, τα οποία είναι συγκεντρωμένα στα μακροφάγα κύτταρα (π.χ., κινολόνες, τριμεθοπρίμη - σουλφαμεθοξαζόλη) συνδέεται με ένα υψηλότερο ποσοστό θεραπείας. αντιβιοτικά που στρέφονται κατά E. coli σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση προσφέρει την καλύτερη ευκαιρία για ίαση.
- Bethanechol, η χολίνη αγωνιστή, είχε χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και η χειρουργική επέμβαση. Bethanechol μπορεί να διορθώσει τα χαμηλά επίπεδα της cGMP η οποία πιστεύεται ότι παρεμβαίνει βακτηριακή δολοφονία εντελώς.
- Ασκορβικό οξύ χρησιμοποιήθηκε για την αύξηση της cGMP και κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη (AMP) επίπεδα στα μονοκύτταρα, τα οποία μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική στρατηγική για τη θεραπεία. Ανεπαρκή αριθμό ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ασκορβικό οξύ για να καθοριστεί το συνολικό αποτέλεσμα.
- Η διακοπή των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων είναι συνήθως απαιτούνται για την αποτελεσματική αντιμετώπιση malakoplakia.