Malacoplakie - Gambar

zoom copyright: webpathology.com

Malacoplakie adalah kondisi peradangan menyajikan sebagai plak atau nodul yang biasanya menyerang saluran genitourinari, tetapi mungkin melibatkan langka dan kulit. Malakoplakia pertama kali dijelaskan pada awal 1900-an sebagai plak kuning lembut yang terlihat pada lapisan kandung kemih. Malakoplakia mikroskopis ditandai dengan adanya histiosit berbusa dengan inklusi basofilik khas, yang dikenal sebagai organisme Michaelis - Gutmann.

Malacoplakie - Penyebab

Malakoplakia diyakini hasil dari pembunuhan yang tidak memadai bakteri makrofag atau monosit, kegiatan ini cacat phagolysosomal. Bakteri dicerna sebagian menumpuk di monosit atau makrofag dan menyebabkan pengendapan

kalsium dan zat besi pada pengobatan glikolipid bakteri. Kehadiran dihasilkan struktur basophilic inklusi Michaelis tubuh - Gutmann, dianggap malakoplakia patognomonik.

Faktor risiko untuk mengembangkan malakoplakia meliputi:

terapi steroid sistemik berkepanjangan

Transplantasi

diabetes

limfoma

rheumatoid arthritis

Gejala yang dihadapi:

Lesi seperti papula menyajikan plak atau ulserasi yang kuning terang warna merah muda atau kulit.

lokasi umum meliputi daerah dubur atau selangkangan, pantat, dan perut.

abses drainase / sinus telah dilaporkan terjadi dekat daerah uretra, paha, vulva dan perianal.

Lesi mungkin secara klinis didiagnosis sebagai abses, keganasan, limfoma, atau tag kulit jinak.

Daerah mungkin tampak tidak menentu, atau mungkin hadir sebagai nodul soliter atau kelompok papul.

Seringkali, lesi kronis, melemahkan tetapi tidak untuk pasien.

Malacoplakie - Pengobatan

Pengobatan antibiotik yang berfokus pada makrofag (misalnya, kuinolon, trimethoprim - sulfametoksazol) dikaitkan dengan tingkat kesembuhan tinggi. terapi antibiotik ditujukan terhadap E coli dalam kombinasi dengan operasi menawarkan kesempatan terbaik untuk penyembuhan.

Bethanechol, agonis kolin, telah digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik dan pembedahan. Bethanechol dapat memperbaiki cGMP rendah diyakini mengganggu pembunuhan bakteri lengkap.

Asam askorbat digunakan untuk meningkatkan cGMP dan siklik adenosin monofosfat (cAMP) tingkat di monosit, yang mungkin merupakan strategi yang efektif untuk terapi. Terbatasnya jumlah pasien diobati dengan asam askorbat untuk menentukan efeknya secara keseluruhan.

Penghentian obat imunosupresif biasanya diperlukan untuk secara efektif mengobati malakoplakia.