Autoimun hepatitis - Gambar
Autoimun hepatitis adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel hati. Respon kekebalan menyebabkan peradangan hati, juga disebut hepatitis. Para peneliti berpikir faktor genetik mungkin membuat beberapa orang lebih rentan terhadap penyakit autoimun. Sekitar 70 persen dari mereka dengan hepatitis autoimun adalah perempuan.
Autoimun hepatitis - Tanda dan Gejala
Penyebab
Hepatitis autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh, yang biasanya menyerang virus, bakteri dan patogen
lainnya, bukannya menyerang hati. Serangan ini pada hati dapat menyebabkan peradangan kronis dan kerusakan sel-sel hati. Tapi tubuh berbalik melawan dirinya sendiri tidak jelas, peneliti percaya bahwa hepatitis autoimun dapat disebabkan oleh interaksi antara faktor risiko seperti infeksi, obat-obatan dan predisposisi genetik.
Jenis hepatitis autoimun
Dokter telah mengidentifikasi dua bentuk utama dari hepatitis autoimun:
Tipe 1 (klasik), hepatitis autoimun. Hal ini dapat terjadi pada semua usia. Sekitar setengah dari orang dengan tipe 1 hepatitis autoimun memiliki gangguan autoimun lain seperti tiroiditis, rheumatoid arthritis dan kolitis ulserativa.
Ketik 2 hepatitis autoimun. Meskipun orang dewasa dapat mengembangkan hepatitis autoimun tipe 2, terjadi paling sering pada anak perempuan muda sering mengalami masalah autoimun lainnya.
Tanda dan gejala
Kelelahan mungkin adalah gejala yang paling umum dari hepatitis autoimun. Gejala lain termasuk
pembesaran hati
penyakit kuning
gatal
Ruam
Umum durereri
ketidaknyamanan perut
pembuluh darah abnormal pada kulit
mual
muntah
kehilangan nafsu makan
urin gelap
kursi abu-abu.
Orang-orang dalam stadium lanjut penyakit ini lebih cenderung memiliki gejala mirip dengan penyakit hati kronis, seperti cairan dalam perut, juga disebut ascites dan kebingungan mental. Gejala hepatitis autoimun berkisar dari ringan sampai parah.
Diagnosa
Dokter akan membuat diagnosa berdasarkan gejala, tes darah dan biopsi hati.
Analisis darah. Sebuah tes darah rutin untuk enzim hati dapat membantu mengungkapkan pola khas hepatitis. Tapi pengujian, khususnya antibodi, yang diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis autoimun. Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan bakteri dan virus. Autoantibodi menyerang sel-sel tubuh. Pada hepatitis autoimun, sistem kekebalan tubuh menghasilkan satu atau lebih jenis autoantibodi. Celi paling umum adalah antibodi antinuclear (ANA), antibodi otot polos (SMA), dan antibodi terhadap hati dan ginjal mikrosom (anti-LKM). Orang dengan tipe 1 memiliki ANA, SMA, atau keduanya, dan orang-orang memiliki anti-LKM tipe 2.
Tes darah juga membantu, untuk membedakan antara hepatitis autoimunasau menyerupai penyakit lain seperti hepatitis B atau C atau penyakit metabolik seperti penyakit Wilson.
biopsi hati. Sebuah contoh kecil dari jaringan hati, diperiksa dengan mikroskop dapat membantu mendiagnosis secara akurat. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit atau fasilitas bedah rawat jalan.
Autoimun hepatitis - Pengobatan
Pengobatan bekerja paling baik bila hepatitis autoimun didiagnosis lebih awal. Dengan pengobatan yang tepat, hepatitis autoimun biasanya dapat dikendalikan. Bahkan, penelitian menunjukkan bahwa SVR untuk pengobatan menghentikan penyakit memburuk dan dapat membalikkan beberapa kerusakan.
Perlakuan utama adalah obat untuk menekan, atau memperlambat, sistem kekebalan terlalu aktif.
Kedua jenis hepatitis autoimun diperlakukan dengan dosis harian prednison disebut kortikosteroid. Pengobatan dapat dimulai dengan dosis yang lebih tinggi dari 30 sampai 60 mg per hari dan berkurang menjadi 10-20 mg per hari hingga penyakit dikendalikan. Tujuannya adalah untuk menemukan dosis serendah mungkin untuk mengendalikan penyakit ini.
Obat lain, azathioprine (Imuran) juga digunakan untuk mengobati hepatitis autoimun. Sebagai prednison, azathioprine menekan sistem kekebalan tubuh, tetapi dengan cara yang berbeda. Pengobatan dapat dimulai dengan baik azathioprine dan prednisone. Penggunaan azathioprine memungkinkan dosis yang lebih rendah dari prednison, yang pada gilirannya, mengurangi efek sampingnya.
Pada sekitar tujuh dari 10 orang, penyakit ini masuk ke remisi dalam waktu 3 tahun setelah pengobatan. Kirim terjadi bila gejala hilang dan tes laboratorium menunjukkan peningkatan fungsi hati. Beberapa orang akhirnya bisa menghentikan pengobatan, meskipun banyak akan melihat kembalinya penyakit. Orang-orang yang menghentikan pengobatan harus hati-hati memantau kondisi mereka dan segera melaporkan setiap gejala baru ke dokter. Pengobatan dengan dosis rendah prednison dan azathioprine mungkin diperlukan selama bertahun-tahun, jika tidak untuk hidup.
Beberapa orang dengan penyakit ringan mungkin tidak diperlukan untuk mengambil obat.