Hati Abses - Gambar

Hati Abses - Gambar

copyright:
health.allrefer.com

Hati Abses terjadi ketika bakteri atau protozoa merusak jaringan hati, menghasilkan rongga yang dipenuhi dengan organisme menular dan leukosit. Abses hati terjadi sama pada pria dan wanita, biasanya setelah usia 50 tahun. Kematian terjadi pada 15% dari pasien yang terkena meskipun pengobatan.

Hati Abses - Tanda dan Gejala

Penyebab

- Underlying penyebab abses hati meliputi obstruksi bilier jinak atau ganas dengan kolangitis, ekstrahepatik sepsis perut dan trauma atau operasi di kuadran kanan atas. Abses hati juga dapat timbul dari chemoembolizations intra atau cryotherapy dalam hati, yang menyebabkan nekrosis sel tumor dan infeksi potensial.
Metode yang bakteri mencapai hati mencerminkan penyebab. Penyakit saluran bilier adalah penyebab paling umum dari abses hati. Abses hati setelah sepsis intraabdomen (misalnya dengan diverticulitis) kemungkinan besar disebabkan oleh penyebaran hematogen melalui aliran darah, penyebaran hematogen pada aliran darah hati dapat terjadi endokarditis.

Abses akibat transmisi hematogen biasanya disebabkan oleh patogen tunggal, yang dihasilkan dari obstruksi bilier biasanya disebabkan oleh flora campuran. Pasien dengan kanker hati metastatik, diabetes, alkoholisme lebih mungkin untuk mengembangkan abses hati.

Badan yang berlaku abses hati adalah bakteri gram negatif, enterococci, streptokokus dan anaerob.

Tanda dan gejala

Manifestasi klinis tergantung pada tingkat keterlibatan. Pada beberapa pasien abses diakui hanya pada otopsi setelah kematian timbul dari penyakit lain.

Gejala biasanya mulai tiba-tiba abses hati pada abses amebic, onset yang berbahaya. Tanda-tanda umum termasuk sakit perut, penurunan berat badan, demam, menggigil, diaforesis, mual, muntah, dan anemia. Tanda-tanda efusi pleura kanan, seperti sesak napas dan nyeri pleura, dimana pengembangan abses meluas melalui aperture. Kerusakan hati dapat menyebabkan penyakit kuning.

Diagnosis abses hati

Ultrasonografi dan computed tomography (CT) dengan media kontras dapat akurat menentukan lesi intrahepatik dan untuk menilai patologi intra-abdominal. Percutaneous jarum aspirasi abses dapat juga dilakukan tes diagnostik untuk mengidentifikasi organisme penyebab. Image by resonansi magnetik kontras dapat menjadi metode yang akurat untuk mendiagnosis abses hati ..

Kelainan laboratorium termasuk aspartat serum aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase dan bilirubin, sel yang telah meningkatkan jumlah sel darah putih dan kadar albumin serum rendah. The abses hati, kultur darah dapat mengidentifikasi agen bakteri, abses amebic, dan budaya tinja dan tes serologi dapat mengisolasi E. histolytica hemaglutinasi.

Hati Abses - Pengobatan

terapi antibiotik dengan drainase adalah pengobatan pilihan untuk abses hati. Drainase pereutaneous atau USG dan / atau CT bimbingan biasanya menguras nanah. Pembedahan dapat dilakukan untuk mengalirkan nanah dari pasien dengan sepsis tidak stabil dan terus (meskipun pengobatan non-bedah) untuk pasien dengan demam persisten (berlangsung lebih dari 2 minggu) setelah kejutan drainase dan terapi antibiotik yang tepat. Kombinasi umum adalah ampisilin amino-glikosida dan baik metronidazole atau clindamycin. Sebuah generasi ketiga cephalosporin bisa diganti dengan aminoglikosida pada pasien dengan risiko toksisitas ginjal. Jika organisme penyebab diidentifikasi, rejimen antibiotik harus disesuaikan sesuai sensitivitas pasien. Antibiotik intravena harus diberikan selama 14 hari dan kemudian digantikan oleh sediaan oral yang lengkap menjadi enam minggu. Operasi disediakan untuk perforasi usus dan pecahnya perikardium.