Pecah spontan esofagus - Gambar

Pecah spontan esofagus - Gambar

copyright:
scielo.br

Pecah spontan esofagus - Gambar

copyright:
img.medscape.com

Pecah spontan esofagus adalah hasil dari extraesophageal darah mendadak dikombinasikan dengan tekanan intrathoracic negatif yang disebabkan oleh tegang atau muntah.

Pecah spontan esofagus - Tanda dan Gejala

penyebab

Pecah spontan esofagus disebabkan dalam 10% kasus perforasi esofagus yang terjadi akibat muntah. 56% dari perforasi esofagus dalam kasus alat kesehatan, seperti paraesofagogastricńÉ endoskopi atau pembedahan.

Penyebab lain perforasi spontan termasuk konsumsi caustic, esofagitis pil, ulkus Barrett, ulkus infeksi pada pasien dengan AIDS.

Tanda dan gejala

Gejala ruptur esofagus adalah muntah yang parah dan muntah, diikuti oleh retrosternal penyiksa nyeri dada dan nyeri perut bagian atas. Odynophagia, takipnea, dispnea, sianosis, demam, dan shock berkembang dengan cepat setelah.

Nyeri mungkin menyebar ke bahu kiri sesekali, menyebabkan dokter untuk membingungkan perforasi esophagus dengan infark miokard.

diagnosa

Tes laboratorium:

- Sekitar 50% dari pasien dengan sindrom Boerhaave (pecah spontan kerongkongan) memiliki nilai hematokrit hampir 50% karena kehilangan cairan dalam ruang pleura dan jaringan.
- Serum albumin mungkin normal tetapi rendah.
- Untuk diagnosis yang lebih akurat dapat memeriksa cairan pleura.
- Sel skuamosa air liur adalah pada tinggi

Pencitraan studi:

- Foto toraks
- Esofagograma
- Computed tomography
- Endoskopi


Pecah spontan esofagus - Pengobatan

Ada sangat sedikit kasus di mana pasien bertahan hidup tanpa operasi. Boerhaave syndrome kematian diobati hampir 100%. Pengobatan termasuk terapi antibiotik segera untuk mencegah mediastinitis dan sepsis, bedah perbaikan ruptur esofagus dan kebocoran cairan signifikan itu harus diganti dengan jalur intravena sebagai rehidrasi oral tidak mungkin. Bahkan dengan operasi awal (dalam waktu 24 jam) risiko kematian sebesar 25%.