Malakoplakia - фотографии
Malakoplakia - это воспалительное заболевание представляет, как доска или узелок, который обычно поражает мочеполовой тракт, но редко и могут включать кожи. Malakoplakia было впервые описано в начале 1900-х, как мягкие желтые карточки, которые были замечены подкладка мочевого пузыря. Микроскопически malakoplakia характеризуется наличием пенистых гистиоцитов с отличительными базофильных включений, которые известны как органов Михаэлиса - Гутмана.
Malakoplakia - признаки и симптомы
Malakoplakia, как полагают, является результатом недостаточных бактериальных убийстве макрофагов и моноцитов, что дефекты phagolysosomal деятельности. Частично переваренной бактерии накапливаются в моноцитов и макрофагов и приводят к отложению кальция и железа на остаточную бактериальных гликолипидного. Наличие базофильные включения в результате структура, тело Михаэлиса - Гутман, считается патогномоничным для malakoplakia.
Факторы риска для развития malakoplakia включают следующее:
- длительной системной терапии кортикостероидами
- Трансплантация органов
- Сахарный диабет
- Лимфома
- Ревматоидный артрит
Общие симптомы:
- Поражения, как папулы настоящее бляшки или язвы, что является желтого до розового или кожи цвета.
- Общие места включают в пах, или перианальной области, ягодиц и брюшной стенки.
- абсцесса дренаж / пазух, как сообщается, происходят вблизи мочеиспускательного канала, бедра, вульвы и перианальной области.
- Поражения могут быть клинически ошибочно диагностируется как нарыв, редкие злокачественной лимфомы или доброкачественной теги кожи.
- Области может появиться беспорядочным, или может присутствовать в качестве одиночного узелок или группа папул.
- Часто поражения являются хроническими, но не изнурительным для пациента.
Malakoplakia - лечение
- Лечение антибиотиками, которые сосредоточены в макрофагах (например, фторхинолонов, триметоприм - сульфаметоксазол) связано с более высоким излечения. антибиотиков направлено против кишечной палочки в сочетании с хирургией предлагает лучший шанс на выздоровление.
- Bethanechol, холин агониста, был использован в комбинации с антибиотиками и хирургии. Bethanechol может исправить низкий уровень цГМФ который, как полагают вмешиваться в бактериальных убийства полностью.
- Аскорбиновая кислота была использована для увеличения цГМФ и циклического аденозин монофосфат (цАМФ) уровней в моноциты, которые могут представлять эффективную стратегию терапии. Недостаточное количество пациентов лечили с аскорбиновой кислотой, чтобы определить его общий эффект.
- Прекращение иммуносупрессивных препаратов, как правило, требуется для эффективного лечения malakoplakia.