Absceso Hepatico - imagenes

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Absceso Hepatico - Se produce cuando las bacterias o protozoos destruir el tejido del hígado, produciendo una cavidad que se llena de organismos infecciosos y leucocitos.

Los abscesos hepáticos se producen por igual en hombres y mujeres, por lo general después de los 50 años. La muerte ocurre en el 15% de los pacientes afectados a pesar del tratamiento.

Absceso Hepatico - Causas, los signos y síntomas

Causas

- Las causas básicas de absceso hepático incluyen la obstrucción biliar benigna o maligna con colangitis, sepsis abdominal extrahepático y trauma o cirugía en el cuadrante superior derecho. Los abscesos del hígado también puede ocurrir en chemoembolizations arterial o la crioterapia en el hígado, causando necrosis de las células del tumor y la infección potencial.

El método por el cual las bacterias alcanzan el hígado refleja las causas subyacentes. enfermedad del tracto biliar es la causa más común de absceso hepático. absceso del hígado después de la sepsis intraabdominal (por ejemplo, con diverticulitis) es más probable que sea causada por la diseminación hematógena a través del torrente sanguíneo, por vía hematógena al flujo sanguíneo hepático se puede producir en la endocarditis infecciosa.

Los abscesos derivados de la transmisión hematógena son causadas generalmente por un solo patógeno, las derivadas de la obstrucción biliar es generalmente causada por una flora mixta. Los pacientes con cáncer de hígado metastásico, la diabetes, el alcoholismo tienen mayor probabilidad de desarrollar un absceso hepático.

Los cuerpos son frecuentes en el hígado absceso bacilos aerobios gram-negativos, enterococos, estreptococos y anaerobios.

Los signos y síntomas

Las manifestaciones clínicas dependen del grado de participación. En algunos pacientes el absceso sólo se reconoce en la autopsia, se produjo después de la muerte de otra enfermedad.

Los síntomas de absceso hepático por lo general comienza súbitamente, en un absceso amebiano, el inicio es más insidioso. Los síntomas comunes incluyen dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, escalofríos, sudoración, náuseas, vómitos y anemia. Los signos de derrame pleural derecho, tales como disnea y dolor pleural, desarrollar si el absceso se extiende a través del diafragma. Las lesiones hepáticas pueden causar ictericia.

El diagnóstico de absceso hepático

La ecografía y la tomografía computarizada (TC) con medio de contraste se puede definir con precisión las lesiones intrahepáticas y para evaluar la patología intra-abdominal. aspiración con aguja percutánea del absceso también puede realizarse con pruebas de diagnóstico para identificar el microorganismo causal. la proyección de imagen de resonancia magnética de contraste puede ser un método preciso para el diagnóstico de abscesos hepáticos ..

anormalidades de laboratorio incluyen niveles elevados de aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina y bilirrubina, una célula que ha aumentado el número de células blancas de la sangre y disminución del nivel de albúmina sérica. El absceso hepático, un cultivo de sangre puede identificar el agente bacteriano, en el absceso amebiano y cultivo de heces y las pruebas serológicas pueden aislar de la hemaglutinación E. histolytica.

Absceso Hepatico - Tratamiento

la terapia con antibióticos, junto con el drenaje, es el tratamiento preferido para los abscesos hepáticos. orientación de drenaje pereutaneous o una ecografía y / o TC suele ser suficiente para drenar el pus. La cirugía puede realizarse para drenar el pus de los pacientes con sepsis inestable y continua (a pesar del tratamiento no quirúrgico) y los pacientes con fiebre persistente (que dura más de 2 semanas) después de penetrar en el drenaje y el tratamiento adecuado con antibióticos. Una combinación común es la ampicilina, aminoglucósidos y metronidazol o clindamicina. Un cefalosporinas de tercera generación pueden ser sustituidos por los aminoglucósidos en pacientes con riesgo de toxicidad renal. Si los organismos causales son identificados, el régimen de antibióticos debe ser modificado para adaptarse a la sensibilidad del paciente. Los antibióticos deben administrarse por vía intravenosa durante 14 días y luego cambió a los preparados orales para completar un curso de seis semanas. La cirugía se reserva para la perforación del intestino y la rotura en el pericardio.