La rotura espontanea del esofago - imagenes

La rotura espontanea del esofago - imagenes

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La rotura espontanea del esofago - es el resultado de los aumentos repentinos en la presión arterial junto con intraesophageala intratorácica negativa causada por el esfuerzo o vómitos.

La rotura espontanea del esofago - Causas, los signos y síntomas

Causas

La rotura espontánea del esófago es causada en el 10% de los casos de perforaciones del esófago que se producen debido a los vómitos. 56% de las perforaciones del esófago se deben a los instrumentos médicos, como una endoscopia o cirugía paraesofagogastrică.

Otras causas de perforación espontánea incluyen la ingestión de sustancias cáusticas, esofagitis por píldoras, úlcera de Barrett, úlceras infecciosas en pacientes con SIDA.

Los signos y síntomas

Los síntomas de ruptura de esófago es un grave náuseas y vómitos, seguidos de dolor torácico retroesternal, torturadores y dolor abdominal superior. Odinofagia, taquipnea, disnea, cianosis, fiebre, y el choque se desarrollan rápidamente después.

El dolor puede irradiar al hombro izquierdo de vez en cuando, lo que los médicos confunden una perforación del esófago con un infarto de miocardio.


Diagnóstico

Pruebas de laboratorio:

- Alrededor del 50% de los pacientes con el síndrome de Boerhaave ( rotura espontánea del esófago ) los valores de hematocrito fueron cerca de 50% debido a la pérdida de líquido en la cavidad pleural y tejidos.
- La albúmina sérica puede ser normal, pero baja.
- Para un diagnóstico más preciso puede examinar el líquido pleural.
- Las células escamosas en la saliva es elevada

Los estudios de imagen:

-
Radiografía de tórax
- Esofagograma
- Tomografía computarizada
- Endoscopia

La rotura espontanea del esofago - Tratamiento

Hay pocos casos en los que muy pacientes sobrevive sin cirugía. El síndrome de Boerhaave mortalidad sin tratamiento es casi 100%. El tratamiento incluye terapia con antibióticos de inmediato para evitar la mediastinitis y la sepsis, la reparación quirúrgica de la ruptura del esófago y no hay pérdida significativa de líquido que se sustituye por vías intravenosas como la rehidratación oral no es posible. Incluso con cirugía precoz (dentro de las 24 horas) el riesgo de muerte es del 25%.